（广西省桂林市第二人民医院血液内科广西桂林541001）
【摘要】目的：探讨分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用状况。方法：此研究为前瞻性研究，从我院2010年1月至2016年10月期间收治的贫血患者中，抽取100例纳入到讨论中，100例患者按入院单双顺序号分50例缺铁性贫血组和50例地中海贫血组，同时再选取同时期到我院体检健康人员100例纳入到对照组中，均接受血常规检查，并观察分析检查结果。结果：缺铁性贫血组与地中海贫血组、对照组对比，其RBC/MCV、地中海组RBC指数，有统计学意义（P＜0.05）；和对照组对比，地中海贫血组和缺铁性贫血组的Hb、MCH指数，以及地中海贫血组的RDW指数，组间数据均有统计学意义（P＜0.05）。对比地中海贫血组、缺铁性贫血组血常规检验的特异性、灵敏度、符合率等，组间数据无统计学意义（P＜0.05）。结论：临床在鉴别贫血疾病时可采用血常规检验方式，此方式可为确定贫血类型提供一定有效依据，且可确保诊断的准确性和可靠性。
【关键词】血常规检验；诊断；贫血；鉴别
【中图分类号】R446.11+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）18-0182-02
贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁为110g/L，6～14岁为120g/L，海拔每升高1000米，Hb上升4%，低于此值称为贫血。此类状况可能因各系统性疾病所导致的，我院各类贫血中常见的有两种类型：缺铁性贫血和地中海贫血。此研究将三组研讨对象纳入到讨论中，其目的在于分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用状况。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
此研究为前瞻性研究，从我院2010年1月至2016年10月期间收治的缺铁性贫血和地中海贫血贫血患者中，抽取100例纳入到讨论中，100例患者按入院单双顺序号分50例缺铁性贫血组和50例地中海贫血组，同时再选取同时期到我院体检健康人员100例纳入到对照组中。缺铁性贫血组中25例男性，25例女性，年龄18岁～58.6岁，平均为（36.2±4.8）岁；地中海贫血组中25例男性，25例女性，年龄18岁～58.9岁，平均为（36.5±4.9）岁；对照组中25例男性，25例女性，年龄18岁～58.7岁，平均为（36.2±4.7）岁。三组研讨对象一般资料（年龄、性别等）无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
患者入院均接受临床检查，缺铁性贫血和地中海贫血患者均存在程度不同的乏力、心悸、头晕等症状，对照组研讨对象各体检均显示正常，且排除存在肾、肝、心等脏器障碍者，并未合并血液性疾病者，无其他家族血液遗传疾病者。
三组研讨对象均需在检查前禁食12小时，第二日早晨六点半抽取2ml静脉血液。采集血液标本时，各受检者需用专用、统一的血常规抗凝试管收集标本，真空环境下，轻微摇晃血液标本，充分混匀抗凝剂和血液标本。实验操作和过程均需依据临床血液检验科自身医生进行操作，确保实验结果准确性和可靠性。
1.3指标判定
整个研讨过程中，需记录血常规检验中RBC/MCV、MCH、RBC、Hb、MCV、RDW等指数，并计算。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1检验结果
缺铁性贫血组与地中海贫血组、对照组对比，其RBC/MCV、地中海组RBC指数，有统计学意义（P＜0.05）；和对照组对比，地中海贫血组和缺铁性贫血组的Hb、MCH指数，以及地中海贫血组的RDW指数，组间数据均有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
2.2血常规检验有效性
对比地中海贫血组、缺铁性贫血组血常规检验的特异性、灵敏度、符合率等，组间数据无统计学意义（P＜0.05）。详见下表2。
3.讨论
临床较为常见的一种疾病则为贫血，地中海贫血和缺铁性贫血属于临床贫血中较为常见的[1-2]。缺铁性贫血指因合成铁元素有降低，患者长时间缺铁，进而降低Hb合成功能，造成低色素性小细胞贫血。地中海贫血指血液内生成珠蛋白产生异常，进而引发贫血，存在遗传性和溶血性[3-4]。但大部分医院均无法实施基因诊断，所以，有效、简单的鉴别方式可为临床判定疾病提供有效依据。此研究中将三组研讨对象纳入讨论中，均给予血常规检验，得知其血液检验在贫血疾病鉴别上存在有效性。不仅对疾病是否存在贫血状况有直接诊断作用，且可将病情类型区分出，进一步为临床提供有效依据。同时，分析血常规检验灵敏度、特异性、符合率等，结果表明缺铁性和地中海贫血的检验效果基本一致，虽缺铁性贫血患者的符合率、灵敏度、特异性均比地中海贫血稍微要高，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，临床在鉴别贫血疾病时可采用血常规检验方式，此方式可为确定贫血类型提供一定有效依据，且可确保诊断的准确性和可靠性。
【参考文献】
[1]梁洪焕.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].实用检验医师杂志，2015，7(4)：241-242,215.
[2]李宏.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016，16(42)：105-105,108.
[3]谢汉瑛.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].基层医学论坛，2016，20(29)：4108-4109.
[4]沈培奇.血常规在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的临床应用[J].中国实用医刊,2016,43(8):116-117.