论文摘要
目的：通过观察家兔桡骨骨折愈合过程中血清碱性磷酸酶含量，骨痂病理组织学改变及不同时期X线的变化，研究活血补肾方药对家兔创伤性骨折愈合作用的影响。方法：选用健康成年雄性大耳白种家兔共60只，体重为2.5～3.5kg，均以咬骨钳造成机械性桡骨骨折动物模型，随机分为三组。术后第一天开始灌胃给药，活血补肾方药组(20只)每日给予活血补肾方药(6.0g／Kg)、阳性药物对照组(20只)每日给予沈阳红药(5.0g╱Kg)，空白对照组(20只)每日给予等容蒸馏水，连续4周。每周采血一次，测血清碱性磷酸酶(ALP)含量，分别于第一周、第二周、第四周进行创伤部位X线拍片，计算骨痂阴影面积与骨缺损面积的百分比，将数据进行统计学处理。并取骨质缺损两端的大体标本，通过HE、Masson两种染色进行病理组织学观察。结果：各组所有动物X线拍片观察比较，活血补肾方药组比阳性药物对照组骨痂阴影面积平均增加10.5％(P＜0.05)；比空白对照组骨痂阴影面积平均增加35.5％(P＜0.01)。病理组织学检查发现活血补肾方药组两骨端生长新骨的时间较早，范围大，软骨内成骨过程较快，骨小梁的生长较阳性药物对照组明显排列整齐，且生长的量较多。空白对照组两骨端出现新骨的时间较晚，软骨区范围较大，软骨内成骨过程较长，因而骨痂生长缓慢，直到第4周两端骨痂均不能连接，中间仍存在着大片纤维组织区。ALPase在第1周和第4周各组间无显著性差异；第2周3组ALPase都不同程度升高，活血补肾方药组和阳性药物对照组均明显高于空白对照组(P＜0.05)，但活血补肾方药组和阳性药物对照组无差异；第3周活血补肾方药组和阳性药物对照组的ALPase均明显高于空白对照组(P＜0.01)，且活血补肾方药组和阳性药物对照组也有显著性差异(P＜0.05)。结论：活血补肾方药通过促进骨痂生长的作用，促进新骨生长。而且可提高血清ALPase活性，从而对家兔创伤性骨折愈合产生促进作用。