还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的系统评价

论文摘要

目的:评价还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的有效性和安全性。方法:计算机检索以下数据库:PUBMED（1966～2006.10）、MEDLINE（1986～2006.10）、Embase（1980～2006.10）、Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2006年第4期）、CoChrane肝胆病组临床试验资料库和中国生物医学文献数据库（1978～2006.10）、中文学术期刊全文数据库（1994～2006.10）、中文科技期刊全文数据库（1989～2006.10）。手工检索了10种肝病相关中文杂志及有关学术会议论文汇编。检索无语种限制。纳入还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的随机对照试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,同时采用RevMan4.2.8软件对相关数据进行Meta分析。结果:共纳入还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的随机对照试验11篇,753例患者。其中4个研究为国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽比较,4个研究为还原型谷胱甘肽+基础治疗与单纯基础治疗比较,2个研究为还原型谷胱甘肽与门冬氨酸钾镁比较,1个研究为还原型谷胱甘肽与甘草酸二胺比较。Meta分析结果显示:（1）国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽相比,总有效率、显效率、肝功能恢复、临床症状改善及不良反应方面差异无统计学意义,总有效率[82.0%vs83.3%;RR=0.98,95%CI（0.89,1.09）],显效率[62.7%vs 66.0%;RR=0.95,95%CI（0.80,1.12）],不良反应[RR=0.50,95%CI（0.09,2.65）]。（2）还原型谷胱甘肽+基础治疗与单纯基础治疗相比,在总有效率、显效率和肝功能恢复方面明显优于单纯基础治疗组,总有效率[92.2%vs 64.5%;RR=1.43,95%CI（1.13,1.81）],显效率[58.1%vs 21.0%;RR=2.76,95%CI（1.90,4.00）];在不良反应方面差异无统计学意义[RR=10.11,95%CI（0.52,195.01）]。（3）还原型谷胱甘肽与门冬氨酸钾镁相比,在总有效率、显效率和肝功能恢复上明显优于门冬氨酸钾镁组,总有效率[95.0%vs 61.7%;RR=1.54,95%CI（1.25,1.90）],显效率[85.0%vs 18.3%;RR=4.64,95%CI（2.69,7.99）]。（4）还原型谷胱甘肽与甘草酸二胺相比,在总有效率和肝功能恢复方面明显优于甘草酸二胺组,总有效率[83.3%vs 18.3%;RR=1.35,95%CI（1.04,1.74）],不良反应方面差异无统计学意义。结论:在治疗酒精性肝病上,国产还原型谷胱甘肽与进口还原型谷胱甘肽的临床疗效相似,差异无统计学意义;还原性谷胱甘肽与空白、门冬氨酸钾镁、甘草酸二胺相比,还原型谷胱甘肽可明显提高临床疗效,差异具有统计学意义,同时无明显不良反应出现。

论文目录

• 缩略词汇表
• 摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 附录一
• 附录二
• 参考文献
• 综述
• 在校期间研究成果
• 致谢