论文摘要
目的:探讨三阴型乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征以及预后影响因素,进一步分析表皮生长因子受体(epidermal growth factorreceptor,EGFR)、上皮性钙粘附蛋白(epithelial cadherin,E-cadherin)、雄激素受体(androgen receptor,AR)在TNBC和非三阴型乳腺癌(non-TNBC)表达及临床意义。方法:根据免疫组化指标ER、PR和Her-2的表达情况,将509例乳腺癌分为TNBC和non-TNBC,比较两组乳腺癌的临床病理特征,分析两组乳腺癌的5年无瘤生存率(disease free survival,DFS)以及影响预后临床病理因素。选取TNBC和non-TNBC各50例,免疫组化法检测EGFR、E-cadherin、AR的表达,并分析与临床因素和预后的关系。结果:509例乳腺癌中,TNBC占21.4%(109/509),其组织学类型以浸润性导管癌为主,髓样癌的比例高于non-TNBC,组织学Ⅲ级的比例高于non-TNBC(P<0.05)。其他临床病理特征的比较中两组乳腺癌差异无统计学意义(P>0.05)。TNBC中复发和远处转移率高于non-TNBC(P<0.05),5年DFS低于non-TNBC(Log rank=4.661,P=0.031)。单因素分析显示影响TNBC预后的因素为肿瘤直径(P=0.000)、TNM分期(P=0.000)、淋巴结状态(P=0.000);而年龄、绝经状态、组织学分级、家族史等因素对患者预后的影响无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析显示,淋巴结状态(HR=2.999,95%CI:2.061~4.358,P=0.000)是独立的预后影响因素。在100例乳腺癌中,EGFR阳性率、E-cadherin异常表达率和AR阳性率分别为44%(44/100)、62%(62/100)、49%(49/100)。腋淋巴结阳性组中EGFR阳性率和E-cadherin异常表达率高于腋淋巴结阴性组,AR阳性率低于腋淋巴结阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。三个分子标记物的表达与年龄、绝经状态、临床分期、肿瘤大小等因素无相关性(P>0.05)。复发转移组中EGFR的阳性率和E-cadherin的异常表达率高于无复发转移组,AR的阳性率低于无复发转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。EGFR阳性组的5年DFS低于EGFR阴性组(P<0.05);E-cadherin正常表达组和AR阳性组的5年DFS分别高于E-cadherin异常表达组和AR阴性组(P<0.05)。TNBC中EGFR阳性率和E-cadherin异常表达率高于non-TNBC,AR阳性率低于non-TNBC(P<0.05)。TNBC中腋淋巴结阳性组的EGFR阳性率和E-cadherin异常表达率高于腋淋巴结阴性组,AR阳性率低于腋淋巴结阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发转移组的EGFR阳性率高于无复发转移组(P<0.05),EGFR阳性组DFS低于EGFR阴性组(P<0.05),而E-cadherin、AR的表达与复发转移和预后无相关性(P>0.05)。结论:TNBC是一组特殊的乳腺癌亚型,病理组织学类型以浸润性导管癌为主,髓样癌的比例和组织学Ⅲ级的比例高于non-TNBC。发生局部复发和远处转移的几率较大,预后差。肿瘤直径、TNM分期和淋巴结状态是影响预后的重要因素,其中淋巴结状态是独立的预后影响因素。在TNBC中,EGFR的表达与腋淋巴结转移、复发转移以及预后差呈正相关,E-cadherin的异常表达与腋淋巴结转移呈正相关,AR的表达与腋淋巴结转移呈负相关,E-cadherin和AR的表达与复发转移和预后无相关。EGFR可以用于评价TNBC的预后,并且作为TNBC治疗的分子靶点。
论文目录
相关论文文献
- [1].三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后分析[J]. 黑龙江医学 2019(08)
- [2].三阴型乳腺癌的临床病理特征及分子标志物的表达和临床意义[J]. 中国地方病防治杂志 2017(10)
- [3].三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析[J]. 中国卫生标准管理 2015(17)
- [4].三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析[J]. 基层医学论坛 2019(25)
- [5].CXCL12/CXCR4/MMP-2信号通路对三阴型乳腺癌生物学行为的影响[J]. 临床与实验病理学杂志 2017(11)
- [6].三阴型乳腺癌159例临床病理特征分析[J]. 实用癌症杂志 2012(06)
- [7].三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析[J]. 中国肿瘤临床 2008(09)
- [8].三阴型乳腺癌的研究进展[J]. 中国医疗前沿 2009(03)
- [9].Luminal B-HER-2阴性乳腺癌和三阴型乳腺癌X线征象比较[J]. 临床放射学杂志 2020(02)
- [10].乳腺单纯型大汗腺癌代表一种独特的雄激素受体阳性的三阴型乳腺癌亚型[J]. 临床与实验病理学杂志 2016(11)
- [11].三阴型乳腺癌的化学治疗和靶向治疗进展[J]. 现代生物医学进展 2014(22)
- [12].恩度联合紫杉醇对三阴型乳腺癌移植瘤的影响[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版) 2017(06)
- [13].一乳腺癌新型抑癌基因被发现[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版) 2011(02)
- [14].microRNAs与三阴型乳腺癌研究进展[J]. 医学研究杂志 2010(11)
- [15].三阴型乳腺癌中IGFBP2的表达及临床意义[J]. 临床与实验病理学杂志 2018(03)
- [16].miR-101、EZH2和MYC调控乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖能力的机制[J]. 现代肿瘤医学 2018(18)
- [17].乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解影响因素及预后分析[J]. 中国实用外科杂志 2016(11)
- [18].三阴型乳腺癌的MRI特征[J]. 中国医学影像技术 2015(02)
- [19].乳腺癌脑转移30例临床病理特征分析[J]. 宁夏医学杂志 2013(02)
- [20].三阴型乳腺癌中CD151的表达及意义[J]. 临床与实验病理学杂志 2019(09)
- [21].蒽环类耐药三阴型乳腺癌二线化疗用药方案分析[J]. 中国卫生标准管理 2018(14)
- [22].三阴型乳腺癌中HMGA2高表达及其与乳腺癌转移的相关性[J]. 临床与实验病理学杂志 2015(05)
- [23].microRNA在三阴型乳腺癌中的研究进展[J]. 中国普通外科杂志 2013(11)
- [24].76例乳腺癌脑转移患者临床特征及预后因素分析[J]. 实用癌症杂志 2017(10)
- [25].乳腺癌中IQGAP2的表达及其对三阴型乳腺癌细胞生物学行为的影响[J]. 临床与实验病理学杂志 2019(10)
- [26].三阴型乳腺癌中FOXO3a与SPROUTY2的表达及其临床意义[J]. 临床与实验病理学杂志 2018(11)
- [27].动态增强磁共振与乳腺癌分子亚型血管生成的相关性研究[J]. 中华肿瘤防治杂志 2016(12)
- [28].Hedgehog信号通路在三阴型乳腺癌中的研究进展[J]. 临床与实验病理学杂志 2019(02)
- [29].三阴型乳腺癌改良根治术后T_1~T_2N1M0行辅助性放疗的疗效分析[J]. 吉林医学 2019(05)
- [30].老年三阴型乳腺癌中高迁移率蛋白和聚ADP核糖聚合酶1表达与预后相关性[J]. 中国老年学杂志 2016(05)