北京市大兴区黄村镇孙村卫生院102600
【摘要】目的：研究流动儿童计划免疫接种的影响因素与管理对策。方法：选取在我镇居住的200例3岁以下的儿童作为研究对象，按随机分类法将其分为观察组和对照组，观察组100例为流动儿童，对照组100例为定居儿童，对两组儿童的疫苗接种率和家属对疫苗接种的知晓率进行对比。结果：观察组儿童的疫苗接种率为62%，对照组儿童的疫苗接率为90%，观察组儿童家属的知晓率为64%明显较对照组的家属知晓率95%，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，具有统计学意义。结论：影响流动儿童计划免疫的因素较多，而居住地的改变和家属对疫苗接种的知晓情况是影响儿童接种的主要原因，因此，应加强对人口流动较大的地区的儿童疫苗接种情况的统计，以促进儿童的健康成长。
【关键词】流动儿童；计划免疫；影响和管理
随着经济的发展，外出打工的年轻人越来越多，因此流动儿童的比例也越来越高，由于居住地点的不固定，导致儿童不能及时的接种免疫疫苗。儿童年龄较小，免疫器官和神经尚未发育成熟，若不能及时接种免疫疫苗则会导致儿童患各种疾病。本文就流动儿童计划免疫的影响因素进行调查并提出几点管理对策，为流动儿童的计划免疫提供理论参考，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2014年4月--2016年4月在我镇的儿童200例，按随机分类法将其分为观察组和对照组，各组100例，观察组男性56例，女性44例，年龄0.4-4.5岁，平均年龄（2.1±0.35）岁，其中儿童监护人的学历大多为初中。对照组儿童男性49例，女性51例，年龄0.8-5岁，平均年龄（2.4±0.5）岁，儿童监护人的学历大多为小学或初中。对两组患儿的性别、年龄、监护人的学历情况等进行比较发现，两组患儿一般资料差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
到本地流动儿童的聚集地进行问卷调差，采用我镇自制的免疫接种调查表，以单项选择和判断题为调查形式，内容为对接种疫苗的知晓情况和疫苗的相关知识，对其监护人进行询问，并查阅接种证或接种卡，核对接种记录。
1.3观察指标
观察两组儿童的疫苗接种率和知晓率。
1.4统计学方法
全文数据采用统计学进行数据的分析与处理，接种率为计数资料，用“%”表示，当计算后两组数据差异较为明显，则用P<0.05表示。
2结果
对两组儿童的接种率进行比较，结果观察组儿童的疫苗接种率明显高于对照组的儿童接种率，两组相比存在较为明显的差异，如表1所示。
3讨论
计划免疫是根据某些特定传染病的因素和人群的免疫条件，有计划、有组织地按照规定的免疫程序进行免疫接种，以提高人群的免疫水平，预防、控制传染病的发生[1]。影响流动儿童计划免疫的因素：（1）家庭因素，由于贫富差距的影响，使得越来越多的年轻人外出打工，不固定的居所和忙碌，使其不能按时给儿童进行疫苗接种。由于父母或监护人的文化程度较低，不能够很好的重视对儿童疫苗的预防接种，不了解预防接种的重要性，医疗卫生知识缺乏，保健意识薄弱[2]。而且外出打工的家庭多为多生子女，为了避免被政府罚款，经常更换居住地，难以掌握其具体情况，免疫管理不能具体到位，如：对于经常更换居住地的儿童不能进行及时的统计，影响流动儿童不能及时接种疫苗。（2）卫生防疫资源投入较少，随着我镇经济的发展和人口的增多，人们对免疫接种的需求增多[3]。（3）预防接种点的管理不完善，首先，相关人员对于流动儿童的调查不充分，对于人员分布不清楚，通知不到位使流动儿童的免疫接种处于被动状态。其次，基层计免医生本身素质参差不齐，对免疫接种的宣传不能尽职尽责，会阻碍流动儿童的计划免疫[4]。
管理措施：?分地段进行管理，在一定的时间内安排人员到流动儿童较多的地方进行管理，合理安排和管理当地儿童，对于年龄较小的儿童进行调查记录，清楚当地的流动儿童的数量。?进行广泛的宣传，流动儿童较多的地方粘贴有关免疫疫苗接种的相关内容，可以利用板报、彩画等多种方式进宣传，或者举办免疫接种的有关知识讲座等；与儿童的家属进行沟通和交流，告知预防接种的重要性，提高家属对疫苗接种的重视程度。?与多个部门联合，可以与当地社区和政府、村委会、教育部等联合进行宣传，通时获得其他部门的支持，多方合作加强对流动儿童计划免疫的管理[5]。④到医院产科对孕妇及待产妇和产妇进行宣传。可以以播放幻灯片、举案列等多种方式宣传，告知孕产妇若不及时接种免疫疫苗带来的后果和危害，明确疫苗接种的原因和地点。⑤规范管理，各部门联合加强对流动儿童较多的地区的管理，对漏种的疫苗及时进行补种，告知家属下次接种的时间，提前进行预约，保证流动儿童的免疫接种率。
本文就流动儿童计划免疫的影响因素和管理对策做了简单的研究，选取200例儿童作为研究对象，将其分为两组进行比较研究，结果显示观察组儿童的免疫接种率为62%，对照组儿童的免疫接种率为90%，两组比较差异显著P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，流动儿童计划免疫的影响因素较多，为保证儿童能够正常进行免疫接种，应多方加强合作，完善管理制度，提高家属思想意识，以促进儿童的健康成长。
参考文献：
[1]张堃.浅谈影响流动儿童计划免疫接种的因素[J].中国现代药物应用，2013，07（13）：226-227.
[2]吴广军.影响流动儿童计划免疫接种效果的原因与对策分析[J].当代医药论丛，2014，12（18）：193-194.
[3]刘鸿泉.浅析影响流动儿童计划免疫接种效果的原因与对策[J].当代医药论丛，2015，11（08）：18-19.
[4]刘俊华.流动儿童计划免疫接种的影响因素与对策[J].黑龙江医学，2016，40（03）：277-278.
[5]李拉女.影响流动儿童计划免疫接种的因素探究[J].中国药物经济学，2014，01：317-318.