王荣（云南昆钢医院康复医学科云南安宁650302）
带状疱疹是感染水痘病毒而引起的急性疱疹性皮肤病。中医称为蛇串疮，缠腰火丹。而带状疱疹后遗神经痛的发生率也较高，中老年尤为多见，且病程长，疼痛剧烈，病情顽固，治疗较棘手。近3年来，我科采用了围针、中频加配合麻醉药品利多卡因导入治疗本症52例，取得一定疗效，报告如下：
1临床资料
52例病例均来自门诊，男28例，女24例，年龄最小的22岁，最大78岁，疼痛部位只见于头面部的有6例，颈部及前胸季肋区、后背、肩胛区、腰腹部的29例，沿神经分布性疼痛伴上肢痛者9例，臀部伴下肢痛者8例。
2治疗方法
操作：
（1）病变面部常规消毒，用30号1.5—2.0寸毫针从病变部位外围0.5cm处采用围刺的方法，根据病变部位大小而定，采用捻转泻法，当出现酸麻重胀“得气”感后留针30分钟。
（2）针刺过后，再使用北京奔奥新技术有限公司研制的BA2008-Ⅲ型电脑中频治疗仪治疗。具体操作：用消毒棉球或消毒纱布蘸2%利多卡因涂擦至病变部位，再将温水渗湿垫片（2层无纺布制）敷于病变处，放上中频电极片，使用多步程序中频20分钟。以上治疗每日一次，10次为一疗程。
3疗效标准
痊愈：治疗10次后疱疹及疼痛全部消失。
显效：治疗10-15次后，疱疹、结痂、红晕、疼痛大部分消失或遗留轻微疼痛。
好转：治疗15-20次后，疱疹、结痂、红晕部分消失，但仍遗留疼痛。
无效：连续治疗20次以上，症状和体征无明显改善，甚至加剧。
4治疗结果
本组52例中，痊愈42例，占80.76%，显效7例，占13.46%，好转2例，占3.84%，无效1例，占1.92%。有效率为98%。
5体会
带状疱疹是一种常见病，多发病，患者可有较长期难以忍受的剧烈疼痛，严重影响正常生活。中医学认为，本病多由火热毒邪，郁于皮肤、经络阻滞、气血不得疏泄而致。带状疱疹中西医治疗方法很多，如用阿昔洛韦等西药口服或注射，用清热解毒中药口服抗病毒，用针刺、艾灸疏通经络活血化瘀等等。围针对病灶皮肤神经干或神经末梢进行刺激，具有清火泄毒、调和气血、消炎止痛之功，能使疱疹侵犯的皮肤经脉气血得以疏通，“通则不痛”。而中频生物电刺激治疗，具有消炎、镇痛、改善微循环、提高机体免疫功能，抑制炎症渗出，提高痛域，降低疼痛反应，再配合比较安全有效的局麻药利多卡因涂擦创面导入治疗，取到局部麻醉，可使发炎、损伤的疼痛部位症状得到一定持久的止痛效果，立竿见影，加速病愈作用。笔者将围刺加中频治疗结合起来，并在中频的基础上加用2%利多卡因局麻药，相得益彰，更减轻了疼痛，从而提高了疗效，取得了较好的临床效果。
应用此方法治疗时，围刺的毫针数量不宜过少，而中频的刺激量又不宜过强。另外，应嘱咐患者在治疗期间和治疗后3个月内禁食烟酒辛辣，以防病情加重或复发。