甘肃省白银市会宁县太平店镇中心卫生院甘肃省730716
摘要：目的：探讨小儿支气管炎雾化吸入氨溴索＋地塞米松的治疗效果。方法：抽取2015年3月至2017年3月间我卫生院收治的支气管炎患儿76例为研究对象，以临床所用治疗方法分组：甲组（n=38例）行常规治疗，乙组（n=38例）行氨溴索＋地塞米松雾化吸入治疗，对比两组疗效，并观察血气指标及肺功能变化情况。结果：①乙组治疗后血气指标及肺功能指标均优于甲组（P＜0.05）；②乙组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：雾化吸入氨溴索、地塞米松，可改善支气管炎患儿动脉血气，促进患儿肺功能恢复，增强临床疗效，值得借鉴。
关键词：小儿支气管炎；氨溴索；地塞米松；雾化吸入
支气管炎为常见的呼吸系统炎症性疾病，好发于小儿群体，一般骤然发作，患儿会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，小儿各器官功能尚未发育完善，若延误治疗，可能引发肺心病、阻塞性肺病等严重并发症，严重损害患儿身体健康[1-2]。以往治疗小儿支气管炎以平喘、化痰、抗炎为主，虽能在一定程度缓解临床症状，但难以彻底治愈疾病。我院针对此类患儿，尝试给予氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗，取得了较为理想的效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我卫生院收治的76例支气管炎患儿患者为研究对象，根据患者采用的治疗方案对其进行分组：甲组中，男性21例，女性17例，年龄1-10岁，平均（6.3±2.4）岁；乙组中，男性22例，女性16例，年龄2-11岁，平均（6.8±2.2）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
纳入标准：①临床症状符合《儿科疾病诊断标准》中相关诊断标准；②经胸片检查确诊；③家属知情同意。
排除标准：①合并有肺结核等其他肺部疾病；②合并有凝血功能性疾病；③合并有先天性疾病；④合并有急性感染性疾病；⑤近期使用过抗病毒药物；⑥过敏体质。
1.2方法
甲组：给予患者抗炎、化痰、止咳、平喘、纠正酸碱水电解质紊乱等综合治疗。
乙组：将15mg氨溴索（国药准字H20123225，浙江康恩贝制药股份有限公司生产）、2.5mg地塞米松（国药准字H35021358，福建省泉州海峡制药有限公司）、5ml生理盐水注入喷雾器中，让患者经口鼻面罩吸入雾化药物，15min/次，2次/天。
两组均持续治疗1周，对比疗效。
1.3观察指标
3讨论
支气管炎是威胁小儿健康的主要疾病之一，关于其发病原因，具体为：儿童气管、支气管结构尚未完全发育，管腔较成人更为狭窄，纤毛运动较差，清除分泌物的能力较差，且小儿免疫功能低下，容易感染病原菌，而气管一旦感染就会充血水肿，分泌物增多，并阻塞气道，导致患儿出现咳嗽、喘憋等症状[3]。
以往临床治疗小儿支气管炎采用抗炎、平喘、止咳等综合疗法，但整体疗效欠佳。有学者认为[4]，排痰、解除气道阻塞是治疗小儿支气管炎的关键。盐酸氨溴索为黏液溶解剂，其能增加支气管黏膜含水量，达到稀释痰液的目的，且该药能促进呼吸道黏膜形成表面活性剂，有效保护气管和支气管。地塞米松为肾上腺皮质激素，抗炎作用显著，其能选择性作用于多种炎性细胞，促进炎性介质吸收，解除支气管痉挛，改善临床症状。为尽可能缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，我院选用雾化器给药，即利用氧气将药物与生理盐水加压呈雾粒，患儿吸气时就将药物吸入到呼吸道、肺内，在湿化气道、降低黏液黏稠度的同时，可发挥良好的抗感染作用[5-6]。本次研究结果显示，乙组治疗后动脉血气指标、肺功能指标及治疗总有效率均优于甲组，这主要是因为联合用药可改善血管通透性，促进微循环恢复，且雾化吸入可改善患儿通气、换气功能，纠正缺氧状态，促进患儿恢复健康。
综上，雾化吸入氨溴索与地塞米松治疗小儿支气管炎效果显著，且两种药物价格低廉，值得在基层医院推广。
参考文献：
[1]汪秀丽.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会[J].中国继续医学教育，2015，07（11）：190-191.
[2]肖岚，宋元良.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床研究[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（3）：37-38.
[3]骆萍.氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松治疗小儿支气管炎的疗效[J].海峡药学，2013，25（4）：122-123.
[4]臧丰良.地塞米松、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿支气管炎的疗效分析[J].中外健康文摘，2014，11（8）：132-132.
[5]乔峻.氨溴索联合地塞米松在小儿支气管炎治疗中的应用体会[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：122-122.
[6]李中芳.氨溴索与地塞米松联合雾化吸入在小儿支气管炎治疗中的应用[J].医药前沿，2014，36（27）：169-169.