论文摘要
目的：评估自动毫安低管电压多排螺旋CT(MSCT)扫描对头颈部血管造影图像质量及辐射剂量的影响。对象和方法：病例采用前瞻性研究方法,收集连续40例(2008年8月～2009年2月)行头颈部CTA检查的患者。随机分为4组,第Ⅰ组管电压为100kV,噪声指数(NI)为20；第Ⅱ组管电压为120kV,NI为20；第Ⅲ组管电压为100kV,NI为10；第Ⅳ组管电压为120kV,NI为10。利用64层MSCT进行扫描成像,获取横断面图像,并重建VR和MPR图像。对图像质量进行定量分析和定性分析,并记录辐射剂量。定量分析指标包括：动脉衰减值(CT值)、图像噪声、背景信号、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)；图像质量定性分析则采用5分制评分(不满意为1分,尚可为2分,基本满意为3分；良好为4分；优秀为5分)；辐射剂量指标包括容积CT剂量指数(CTDI容积)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)。统计学分析采用单因素方差分析和t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：动脉CT值、噪声、背景的结果有统计学差异(P<0.05)。在NI相同时,kV值降低,动脉CT值升高,噪声升高,背景也升高。而SNR和CNR在四组中无统计学差异,kV的降低并未对其造成明显的影响。NI相同时,管电压为120kV组与管电压为100KV组的轴位以及VR、MPR图像质量无差别,管电压相同时,NI=10组图像质量优于NI=20组。结论：自动毫安低剂量CT扫描技术可以在明显降低辐射剂量的同时确保图像质量,临床中应在保证图像质量的同时尽可能选择低剂量的参数,管电压为100kV、NI为20可以满足临床诊断需要。
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