（黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨150036）
摘要：随着新会计制度的颁布实施，在一定程度上对改革医院财务管理制度具有一定的促进作用。本研究针对医院财务管理制度受新会计工作制度的影响进行了阐述，并在几方面对公立医院财务管理制度的完善提出了应对措施。
关键词：财务制度；财务改革；公立医院
日益普及的新会计制度为公立医院财务管理工作提供了新的思路，但医院财务管理工作基于当前背景还存在不足之处，只有针对财务管理机制中的常见问题，提出有针对性地解决方案，才能在公立医院使新财务制度的应用效果更佳。
一、公立医院财务管理现状
（一）未严格落实新会计制度。
在公立医院中会计制度的落实是长期过程，有关人员应适应、磨合。在传统财务制度与新制度同时实施的过渡阶段，工作人员对有关的新要求难免产生混乱，而且各部门之间达不到较高的配合度，在制度观念上，短时间内各部门责任人难以形成一致性，降低了工作效率。诸如在财务对接工作中，一方执行最新颁布的新制度，另一方因观念或自身达不到较高的执行力、对新制度不够重视等原因，还根据然执行传统制度，在对接工作过程中难免会发生问题，影响工作流程，进而使时间被浪费。
（二）需要进一步加强财务管理机制。
公立医院是服务社会群众的医疗机构，医疗技术发展方面是工作重点。但因不健全的管理机制，使管理工作存在许多漏洞，对医院医疗技术的发展造成一定的限制。尽管随着逐步实施新财务制度，改善了这一现象，但存在的问题并非短期内形成。所以，为有效推动财务管理制度改革，应进一步加强财务管理机制，使财务管理工作具有可持续性。
（三）需不断提高财务管理人员能力。通常医院实力和水平源自业内和社会评价医生的专业能力，大部分公立医院将专业知识和技能作为培养人才的重点，但目前公立医院依靠各科室、部门之间的协调而实现综合发展。所以，对医院发展而言，财务人员的业务能力同样重要。随着会计制度的不断推陈出新，执行新会计制度对财务人员专业能力的要求更高，为实现新旧制度过渡的顺利，在公立医院中使新会计制度的落实更迅速，财务管理人员应加强学习新制度，使个人专业素养不断提高。
二、公立医院财务管理受新会计制度的影响
（一）使成本核算机制更加完善。
基于旧制度的核算，由于针对不同科室的核算方式存在的标准存在差异，在一定程度上使医院财务统计工作加大难度，导致错漏问题频繁出现，而同时由于散乱复杂的传统核算方式过程，在计算指标上，不同部门、科室的差异较大，数据审核时造成财务人员无法判断准确性，为顺利开展财务管理工作产生较大阻碍。在普及新会计制度后，将传统制度严格区分医院的等级进行改变，不再以各科室、病种及服务内容为单位的计算成本核算方式，而直接计算经营费用，在成本核算单中纳入了各科室、部门费用，提高了成本核算方式的科学合理性，也使数据审核提高了准确性，对于公立医院更综合、系统的财务管理工作具有一定促进作用。
（二）采用的核算方式更加科学合理。
在审核固定资产、专项基金、成本核算等数据过程中，传统会计制度存在一些问题，在固定资产中忽视管理费用，为落实财务制度产生较大阻碍。而在相应管理中新会计制度对此的控制调整更加合理，分级依据与标准按照资本性和收益性支出，合理区分医院固定资产，通过改革制度，财务管理人员可科学规划和分配医院专项基金、固定资产，不只是使管理、操作及审核方式有效提高精准性和便利性，也使同时也改变了传统会计制度中存在的计算混乱观念、定位不清等问题，使财务管理工作健康发展。
（三）会计核算机制更加完善。在新会计制度中相应调整了会计核算形式，调整为平行记账核算形式，并具备预算与财务会计双重功能，更具体清晰地体现出财务和预算执行信息。公立医院是公益性质单位，由于具有较多而复杂的业务种类，较大资金规模等原因，财会核算机制与权责发生制的服务更有效。传统财务管理制度因有关管理部门缺乏对医院固定资产的全面和清晰的认识，使医院发展在一定程度上受到限制。而公立医院普及新会计制度后，针对固定资产核算工作中原本存在的不足进行完善，使财务管理核算工作提高了准确率。固定资产核算机制的完善，有力促进了医院的经营管理，对于全面高效的落实财务制度也具有重要促进作用。
三、基于新会计制度对公立医院加强财务管理的主要措施
一是在财务管理工作中进一步提高执行力，对各岗位明确职责和权限，使财务工作更加具体化，进而使财务管理工作效率提高。二是建立的管理机制更加科学合理，财务管理及监督部门通力协作，避免工作中发生任何漏洞，进而使医院经营发展更加高效稳定。三是财务管理人员进一步提高素质，使个人素质符合医院发展的要求。四是对成本核算工作不断加强，制定的成本核算机制应科学有效，实现有效控制各项成本及提高经济效益的作用，在医院资产计量展示出量化标准。五是对无形资产核算进一步完善，为制定后续发展决策提供重要条件，确保衔接好各项制度的有关内容。
综上所述，实行新会计制度对于完善公立医院财务管理工作的意义十分重要。而且，医院应对原有工作体系中的不足之处及时进行改善，为新会计制度实施提供良好环境，对于医院整体发展也具有一定的促进作用。
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