论文摘要
目的:通过研究人卵巢颗粒细胞凋亡蛋白表达及凋亡率与IVF-ET患者一般情况（年龄、不孕年限、病因分类）、卵细胞质量、胚胎质量（优质胚胎数）及IVF-ET患者临床妊娠结局的关系;并在透射电镜下观察凋亡的人卵巢颗粒细胞线粒体及胞核的超微结构改变,为临床预测不孕患者IVF-ET妊娠结局提供方向。方法:选择67例适合进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）手术的不孕症患者,收集其卵泡液中颗粒细胞,分别通过免疫组化法测定人卵巢颗粒细胞凋亡蛋白bcl-2、bax的表达,流式细胞仪检测人卵巢颗粒细胞凋亡率,电镜下观察人卵巢颗粒细胞的超微结构。分析卵巢颗粒细胞凋亡与IVF-ET妊娠结局的关系。结果: IVF-ET患者优质胚胎≥2个组与无或优质胚胎<2个组其颗粒细胞bc1-2蛋白及bax蛋白阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.01）。临床妊娠组与非临床妊娠组其颗粒细胞bc1-2蛋白及bax蛋白阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.01）。IVF-ET患者优质胚胎≥2个组与无或优质胚胎<2个组其颗粒细胞凋亡率比较,差异有统计学意义（P<0.02）。IVF-ET患者临床妊娠组颗粒细胞凋亡率明显低于非临床妊娠组（P<0.01）。透射电镜下见凋亡的细胞内线粒体肿胀、嵴消失,细胞核染色质高度凝聚、边缘化,凋亡晚期可见凋亡小体。结论: IVF-ET患者卵巢颗粒细胞凋亡蛋白bcl-2、bax的表达与患者胚胎质量有关,可以预测IVF-ET患者妊娠结局。IVF-ET患者卵巢颗粒细胞凋亡率的高低与相应患者胚胎质量有关,可以预测IVF-ET患者妊娠结局。研究IVF-ET患者卵巢颗粒细胞凋亡可以预测不孕患者IVF-ET妊娠结局。
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