慢性心力衰竭中医证侯临床回顾性调查研究

论文摘要

目的：调查新疆自治区中医医院2009年1月-2010年8月慢性心力衰竭住院患者的相关资料,对其进行相关统计分析,了解心衰患者的中医症状表现特点,探讨慢性心力衰竭的中医证型及证侯要素分布规律,为中医药防治心力衰竭提供相关的临床资料。方法：采用回顾性调查研究对符合要求的839名慢性心力衰竭患者的基本资料、中医症状、中医证型与相关医学资料,在SPSS 16.0软件的支持下,结合现代医学理论、统计学知识以及中医临床辨证思维方法进行统计分析。结果：慢性心力衰竭的主要发病年龄组为70-79岁组,其次为60-69岁组,男性发病率略高于女性；原发病中以冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏病多见,合并症中以高血压病、呼吸系统疾病最为常见。本研究中心衰症状胸闷出现的频率为91.06%,气短为59.12%,心悸为48.27%；舌脉所表现出来的是：舌质主要为暗红,舌苔多薄白、腻,脉象多为弦、细、滑。经卡方检验表明：心衰各证型之间性别、年龄无显著性差异（P>0.05）。心衰证侯要素分布情况为：血瘀者613例,占73.06%,痰浊者437例,占52.09%,气虚者358例,占42.67%,阴虚者144例,占17.16%,水湿者13例,占1.55%,阳虚者6例,占0.72%。结论：（1）本病好发于中老年患者；（2）通过对839例心衰患者症状应用聚类分析,经过专家临床辨证,归纳出五种证型为：痰瘀互阻证,气虚血瘀证,气阴两亏证,心肺气虚证,痰饮阻肺证。通过对证侯要素进行聚类分析,认为心衰患者主要证侯表现为血瘀、痰浊、水湿。（3）心衰基本病机为本虚标实,以虚为本,虚实夹杂,心气心阳不足是其发病的基本病理基础,痰浊、瘀血、水饮为其基本的病理改变。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 研究对象与来源
• 1.2 研究对象的入选标准
• 2. 研究方法
• 2.1 证候信息采集
• 2.2 统计分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士期间发表的学术论文
• 导师评阅表