肾综合征出血热10种细胞因子的动态变化及作用

论文摘要

目的了解10种细胞因子在肾综合征出血热中的动态变化及致病作用。方法前瞻性选取肾综合征出血热病例53例,轻型9例,中型16例,重型15例,危重型13例。按病期采集血清标本,血透治疗者透析前后分别采集血清标本,20例正常人血清标本作对照;用ELISA法检测上述标本中的细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IL-15和IFN-α）;按病期、病型和血透干预三个层次进行分析。结果在肾综合征出血热不同病期中,从发热期至恢复期血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15水平均明显高于对照组,在低血压少尿期达高峰（P<0.01或0.05）,多尿期开始逐渐下降;IFN-α水平在多尿期和恢复期均低于对照组（P<0.01或0.05）。从肾综合征出血热不同病型来看,发热期和低血压少尿期重症组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15水平高于轻症组（P<0.01或0.05）;除低血压少尿期外,其它病期重症组IL-2水平高于轻症组（P<0.01）;多尿期和恢复期重症组IL-4水平组高于轻症组（P<0.01或0.05）;低血压少尿期重症组IFN-α水平低于轻症组（P<0.05）,多尿期重症组IFN-α水平高于轻症组（P<0.05）。除IL-2和IFN-α外,血透后各细胞因子水平较血透前明显下降（P<0.01）。结论10种细胞因子均参与肾综合征出血热发病的炎症过程;促炎与抗炎介质分泌失衡,TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12和IL-15分泌过量、导致明显的全身炎症反应,分泌量与炎症损害关系密切;血清IFN-α水平低下,抗病毒作用受限;血透能显著减少患者血清中的细胞因子、减轻炎症损害、缩短病程、改善预后。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 第二章 材料和方法
• 2.1 临床资料
• 2.2 检测仪器和试剂
• 2.3 标本的采集
• 2.4 细胞因子的检测
• 2.5 统计学处理
• 第三章 结果
• 3.1 肾综合征出血热患者不同病期细胞因子水平的比较
• 3.2 肾综合征出血热患者不同病型细胞因子水平的比较
• 3.3 肾综合征出血热患者血透前后细胞因子水平的比较
• 第四章 讨论
• 第五章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果