苯那普利、缬沙坦对2型糖尿病肾病早期患者尿MCP-1的影响

论文摘要

目的 探讨血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对早期2型糖尿病肾病尿单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响及临床意义。 方法 2型糖尿病并发糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（20-200ug/min）39例,排除心、肝及肾脏其他疾病,随机分为3组,分别使用苯那普利（n=14）10mg/d、缬沙坦（n=13）80mg/d、苯那普利10mg/d、+缬沙坦80mg/d（n=12）,在0周、8周、12周,用酶联免疫（ELISA）方法检测尿单核细胞趋化蛋白-1水平,放射免疫法测尿白蛋白排泄率（UAER）,进行同组间及组内治疗前后比较。 结果 （1）8周后,苯那普利组较缬沙坦组尿MCP-1及UAER的降低率（P>0.05）未见显著性升高。联合治疗组与苯那普利、缬沙坦组尿MCP-1及UAER的降低率均有显著性升高（P<0.01）。12周后,苯那普利组较缬沙坦组尿MCP-1的降低率（P<0.05）显著性升高而UAER的降低率（P>0.05）未见显著性升高。联合治疗组与苯那普利、缬沙坦组尿MCP-1及UAER的降低率均有显著性升高（P<0.01）。 （2）早期2型糖尿病肾病患者应用苯那普利、缬沙坦治疗8周、12周后尿MCP-1的下降率与UAER的下降率具有相关性。 结论 （1）2型糖尿病早期肾病患者阻断肾素血管紧张素（RAS）系统可降低尿MCP-1的水平,联合治疗优于单独用药。 （2）2型糖尿病早期肾病患者的尿MCP-1与尿白蛋白排泄率有明显相关性。

论文目录

• 1. 前言
• 2. 对象与方法
• 2.1 对象
• 2.2 方法
• 2.3 图像分析
• 2.4 统计学处理
• 2.5 临床资料
• 3 结果
• 4 讨论
• 4.1 单核细胞趋化蛋白-1
• 4.2 MCP-1与糖尿病肾病
• 4.3 血管紧张素与糖尿病肾病
• 5 结论
• 6 参考文献
• 7 文献综述
• 8 参考文献
• 9 致谢
• 10 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明