麻黄细辛附子汤与桂枝去芍药汤合方的理论与实验研究

论文摘要

目的:探讨桂枝去芍药汤、麻黄细辛附子汤相合后可能存在的功效上相加、协同或拮抗作用,从而揭示仲景“合方”中方与方间在主要功效方面可能存在的类中药配伍“七情”关系。为构建“合方”理论提供支撑,为“合方”的临床研究与应用提供理论与实验依据,进而拓展方剂学研究的方法和思路。方法:以中医方剂配伍理论为指导,结合中药“单行”、“相须”、“相使”、“相杀”、“相畏”、“相恶”、“相反”的七情配伍原则,用完全归纳法原理,探察张仲景创制的方剂麻黄细辛附子汤、桂枝去芍药汤及其合方桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤对心衰家兔血流动力学参数、尿量、以及血液流变性的影响,从药理学角度开展“合方”研究。结果:“先合后煎”法合方,桂枝去芍药汤能增强麻黄细辛附子汤增强心肌收缩力、改善心功能的作用,有类似“七情”配伍的“相使”效应;桂枝去芍药汤与麻黄细辛附子汤相互促进,提高了彼此的利尿作用,类似“七情”配伍的“相须”效应。“先煎后合”法合方,桂枝去芍药汤降低了麻黄细辛附子汤的增强心肌收缩力、改善心功能的作用,有类似“七情”配伍的“相恶”效应。在低切状态下,“先煎后合”法合方,能显著降低全血黏度,改善血液流变性,类似“七情”配伍的“相须”效应。结论:仲景“合方”桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤中,桂枝去芍药汤与麻黄细辛附子汤在增强心肌收缩力、改善心脏泵血功能和血液流变性、增加尿量等主要功效方面存在着类中药“七情”配伍的“相须”、“相使”或“相恶”关系。“先煎后合”与“先合后煎”,对合方的功效确有较大影响。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 理论研究
• 1 “合方”的源流与发展
• 1.1 古代医家对“合方”的应用与研究
• 1.2 近现代医家对“合方”的研究进展
• 2 桂枝去芍药汤研究述要
• 2.1 证治分析
• 2.2 方义分析
• 2.3 后世应用
• 3 麻黄细辛附子汤研究述要
• 3.1 证治分析
• 3.2 方义分析
• 3.3 后世应用
• 4 桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤述要
• 4.1 证治分析
• 4.2 方义分析
• 4.3 后世应用
• 5 三方中单味药物的药理研究
• 实验研究
• 1 实验材料与方法
• 1.1 实验药物与制备
• 1.1.1 实验药物
• 1.1.2 实验药物的制备
• 1.2 实验动物
• 1.3 实验试剂
• 1.4 实验仪器
• 1.5 实验方法
• 1.5.1 动物分组
• 1.5.2 动物模型的制备
• 1.5.3 给药方法
• 1.6 检测指标
• 1.6.1 血流动力学参数
• 1.6.2 尿量变化
• 1.6.3 血流变学指标
• 1.7 统计方法
• 2 实验结果
• 2.1 血流动力学的变化
• 2.1.1 对心衰家兔左室内压上升最大速率（LV+DP/DT MAX）的影响
• 2.1.2 对心衰家兔左心室收缩压（LVSP）的影响
• 2.1.3 对心衰家兔平均动脉压（MAP）的影响
• 2.1.4 对心衰家兔心率（HR）的影响
• 2.2 对心衰家兔尿量的影响
• 2.3 对心衰家兔血液流变性的影响
• 讨论
• 1 实验方法的选择
• 2 对心衰模型家兔血流动力学参数的影响
• 2.1 对家兔左室内压上升最大速率（LV+DP／DT MAX）的影响
• 2.2 对家兔左心室收缩压（LVSP）的影响
• 2.3 对家兔平均动脉压（MAP）的影响
• 2.4 对家兔心率的影响
• 3 对家兔尿量的影响
• 4 对血流变性的影响
• 5 结论
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 查新报告