论文摘要
目的 研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在子宫内膜癌中的表达及意义,并探讨HIF-1α与IGF-Ⅰ及VEGF蛋白表达之间的关系。 方法 收集子宫内膜样腺癌标本42例,子宫内膜不典型增生10例作为研究对象,20例正常子宫内膜组织作为对照。按照FIGO 2000年子宫内膜癌手术-病理分期Ⅰ期19例,Ⅱ期11例,Ⅲ期12例;病理分级分为高分化(G1)10例、中分化(G2)19例、低分化(G3)13例。年龄平均54.1岁(27~75岁)。手术采用筋膜外子宫全切术加双侧附件切除术或广泛子宫切除术加双侧附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,其中有盆腔淋巴结转移者10例。手术病例均经病理确诊。 应用免疫组织化学检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在子宫内膜样腺癌、子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜中的表达情况,分析不同手术-病理分期及病理分级等条件下三者的表达变化,应用SPSS(11.0 FOR WINDOWS)软件包进行统计学分析。 结果 1.HIF-1α、VEGF、IGF-Ⅰ蛋白表达结果如下:HIF-1α、VEGF、IGF-Ⅰ蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的阳性表达率分别为64.29%(27/42)、61.90%(26/42)和59.52%(25/42),在子宫内膜不典型增生组织中的阳性表达率分别为20%(2/10)、30%(3/10)和10%(1/10),在正常子宫内膜组织均不表达。三者比较有显著性差异(x2=25.261、x2=22.094和x2=24.239,P<0.01)。 2.子宫内膜样腺癌组织中HIF-1α蛋白表达与临床病理特征的关系:HIF-1α蛋白的阳性表达率为Ⅰ期为42.11%(8/19),Ⅱ期为81.82%(9/11),Ⅲ期为83.33%(10/12),三者比较有显著性差异(x2=7.435,P=0.006):其中Ⅰ期与Ⅲ期比较差异有显著性(P=0.032,P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期比较差异无显著性(x2=3.003,P=0.083)、(P=1.000,P>0.05)。本研究发现HIF-1α蛋白的表达与发病年龄无关(x2=0.036,P>0.05),与病理分级无关(x2=0.634,P>0.05)。 3.子宫内膜样腺癌组织中VEGF蛋白表达与临床病理特征的关系:VEGF阳性表达率为Ⅰ期36.84%(7/19),Ⅱ期81.82%(9/11),Ⅲ期为75.00%(10/12),三者比较有显著性差异(x2=6.578,P=0.010);其中Ⅰ期与Ⅱ期比较差异有显著性(P=0.029,P<0.05),Ⅰ期与Ⅲ期、Ⅱ期与Ⅲ期比较差异无显著性(P=0.057,
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