赵文青（广西壮族自治区民族医院皮肤科广西南宁530001）
【摘要】目的观察润燥止痒胶囊联合西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将50例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组25例采用口服润燥止痒胶囊（每次4粒，每天3次）及西替利嗪片（每次1片，每天1次），连续治疗4周；对照组25例单独口服西替利嗪片，方法及疗程同治疗组。结果治疗组总有效率为84%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义(X2=11.29，P﹤0.05)。结论润燥止痒胶囊联合西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效确切，值得临床应用。
【关键词】润燥止痒胶囊西替利嗪片慢性荨麻疹
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0240-02
慢性荨麻疹是一种常见皮肤病，表现为反复发作的瘙痒性红斑或风团，病程≥6周。该病由于反复发作及瘙痒，严重影响了患者的生活质量。我科于010年01月—2011年09月，采用润燥止痒胶囊联合西替利嗪片治疗慢性荨麻疹25例，取得较好疗效。现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1入选标准：（1）符合《皮肤性病学》中“慢性荨麻疹疹”诊断标准的患者[1]。（2）1周内未应用抗组胺药物。（3）治疗前1个月内未应用糖皮质激素及免疫抑制药物（4）年龄13周岁以上，性别不限。
1.1.2排除标准：（1）怀孕及哺乳期患者；（2）13岁以下儿童；（3）有严重的脏器病变及肝、肾功能损害者；（4）正在应用抗真菌或大环内酯类药物患者；（5）其他特殊类型荨麻疹（如：寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、压力性荨麻疹、荨麻疹型药疹、遗传血管性水肿等）；（6）对西替利嗪过敏者。
1.1.3一般资料：据上述标准，共观察入选50例，均为2010年01月—2011年09月本科门诊就诊及住院患者。随机分为2组，治疗组25例，其中男15例，女10例，平均年龄37.9岁。对照组25例，其中男12例，女13例，平均年龄33.4岁。两组性别、年龄、病程等资料均无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法：
1.2.1治疗方法：治疗组口服润燥止痒胶囊（每次4粒，每天3次）及西替利嗪片（每次1片，每天1次），连续治疗4周。对照组25例单独口服西替利嗪片，方法及疗程同治疗组。
1.2.2疗效判断标准[2]：采用4级评分法，根据随诊判定的总积分计算症状积分下降指数,作为疗效判定标准。症状积分下降指数(SSRI)=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%,痊愈为SSRI≥90%,显效为60%≤SSRI<90%,有效为30%≤SSRI<60%,无效为SSRI<30%,总有效以痊愈加显效计算。
1.2.3统计学方法：采用SPSS13.0软件进行分析，治疗组与对照组的有效率采用χ2检验，P﹤0.05认为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效分析：两组疗效分析比较见(表1):治疗组总有效率为84%，
对照组总有效率为68%。两组有效率相比差异有统计学意义(X2=11.29，P﹤0.05)。
表1两组带状疱疹疗效比较（例%）
组别例数痊愈显效好转无效有效率（%）
治疗组2515（60%）6（24%）3（12%）1（4%）84%
对照组259（36%）8（32%）5（20%）3（12%）68%
2.2不良反应：治疗组2例发现轻度轻度嗜睡、头晕；对照组有3例出现轻度头晕，5例出现口干，2例出现便秘症状。两组停药后不良反应均自行消失。
3讨论
荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。病程超过6周以上者称为慢性荨麻疹。本病病因复杂，发病机制尚未明确。中医认为该病是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。
润燥止痒胶囊由制何首乌、生地黄、生首乌、桑叶、苦参、红活麻六味中药组成，方中制何首乌、生地黄凉血、养血、滋阴，佐以生首乌、苦参、桑叶、红活麻等祛风润燥，清热消肿。现代药理认为，苦参含有多种生物碱，具有抗炎、抗过敏等作用；生地黄中含有环烯醚萜其为甙类成分，具有抗炎、调节免疫及镇静作用；桑叶中含有的芸香苷、榭皮素具有降低毛细血管通透性，减少炎性渗出作用；何首乌中含有的蒽醌类化合物，具有抗炎、调节免疫及促进肠管蠕动作用。有以上中药组成的润燥止痒胶囊具有养血滋阴、祛风止痒、润燥通便功能，能显著减轻瘙痒症状，缩短瘙痒持续时间[3]。西替利嗪为H1受体拮抗剂，可竞争性抑制组胺与其受体结合，抑制其活性，同时还有抗炎作用，能阻止肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒并释放炎症介质，能抑制变态反应的速发相及迟发相[4]。两者联合应用显示，治疗组总有效率为84%，对照组总有效率为68%。两组有效率相比差异有统计学意义。
综上所述，润燥止痒胶囊联合西替利嗪片治疗慢性荨麻疹疗效好，不良反应少，值得临床推广。
参考文献
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[2]欧柏生，郝舜安，刘卫兵，等.左西替利嗪与氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效比较[J].中国麻风皮肤病杂志,2005,21(10):825-826.
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