PRAME基因在成人急性白血病中的表达及相关性研究

论文摘要

目的:研究黑色素瘤特异性抗原（preferentially expressed antigen of melanoma,PRAME）基因在成人急性白血病中的表达及其临床意义,初步探讨PRAME基因的功能。 方法:应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术,检测73例初发、3例复发成人急性白血病和8例正常人、7例特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓单个核细胞（BMMNC）以及K562和U937二个白血病细胞株PRAME mRNA的表达水平,分析其在成人急性白血病中的表达规律及其在判断疗效及预后、监测微小残留病（MRD）和在特异性免疫治疗中的意义。 结果:PRAME基因在成人急性白血病中的表达率为36.8%（n=28）,急性髓系白血病（AML）为42.9%（n=24）,急性淋巴细胞白血病（ALL）为20%（n=4）。AML的表达率显著高于ALL（P<0.01）。K562和U937都存在PRAME基因表达,它们的表达水平分别为0.57和0.46。在15例对照（正常人、ITP患者）未检出PRAME基因表达。AML各亚型之间（除去病例数为0例的M7,M1及M6各1例）、ALL各亚型（L1,L2）之间PRAME mRNA的表达水平无显著性差异（单因素方差分析,F=0.323,p=0.893）。患者的年龄、初诊或者复发时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓中原、幼细胞比例（白血病细胞数）以及脾脏厚度对PRAME mRNA的表达无相关性（多重线性回归Backward法,p>0.05）。完全缓解组PRAME mRNA的表达水平与部分缓解组和死亡组有显著性差异（单因素方差分析,p<0.05）,并且随着PRAME mRNA的表达水平升高,治疗效果越好（Kruskal-Wallis Test,p=0.012,X2=8.93）。对1例病人动态监测发现,在复发之前PRAME mRNA的表达会升高。 结论:PRAME基因在成人急性白血病中存在高表达,其表达水平与预后密切相

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