硅油填充眼病理改变与相关炎性因素的研究

论文摘要

目的:观察硅油填充术后眼组织病理学改变以及硅油物质、炎性细胞在眼组织中的分布情况,探讨硅油相关的炎症反应特点及硅油填充眼病理学改变的影响因素。研究硅油填充眼视网膜前膜（epiretinal membrane,ERM）中白细胞介素—8（interleukin 8,IL-8）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein-1,MCP-1）、CD68（巨噬细胞标记物）的表达情况,及其与硅油眼内存留时间的关系。方法:1.收集天津眼科医院病理科有复杂性视网膜脱离硅油填充术史的眼球摘除标本12例,用苏木素—伊红染色（hematoxylin and eosin staining,HE）及免疫组织化学方法观察眼球中硅油的分布及CD68、CD45RO（T-淋巴细胞）、CD20（B-淋巴细胞）的表达情况。2.收集硅油填充术后不同时期获得的增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreous retinopathy,PVR）ERM标本23例,根据硅油眼内存留时间分为3组:≤3个月组、3～6个月组和＞6个月组;无硅油填充术史的PVR增生膜20例作为对照。免疫组织化学方法（immunohistochemistry,IHC）检测两组ERM中IL-8、MCP-1及CD68的表达。结果:1.硅油可浸润到角膜、前房角、虹膜、睫状体、晶状体囊膜、视网膜及ERM等组织内,视网膜表面及ERM中尤其明显,表现为组织内大小不一、边界光滑的圆形空泡,周围伴有巨噬细胞浸润及少量色素颗粒。内界膜完整的标本中,硅油浸润通常局限于视网膜表面。所有标本视神经内均未见硅油存在。2.硅油组ERM中MCP-1及CD68表达水平明显高于对照组（P＜0.05）,IL-8的表达状态两组间差别无统计学意义。IL-8表达情况与硅油眼内存在时间呈负相关（P＜0.05）,但是在≤3个月组、3～6个月组和＞6个月组间IL-8表达水平无明显差异。MCP-1的阳性表达与硅油存在时间呈负相关,在≤3个月组表达水平明显高于后两组（P＜0.05）,3～6个月组和＞6个月组间差别无统计学意义。CD68的表达水平与硅油眼内存留时间的关系均无统计学意义。结论:本研究认为硅油可在眼内多个部位存在,并伴随趋化因子IL-8、MCP-1的产生以及巨噬细胞浸润为主的炎症反应。硅油取出术后残存的乳化硅油可使炎症反应持续存在。在结构相对完整的眼球标本,组织内硅油浸润不明显。硅油相关的病理学改变可能更大程度上取决于眼内结构的完整程度,与眼部病史、眼外伤程度、手术次数及操作等因素密切相关。硅油填充眼视网膜前膜中有IL-8、MCP-1的阳性表达,且硅油填充术后早期IL-8和MCP-1表达水平较高。在超过3个月标本中,硅油相关炎症反应与眼内存在时间无明显关联。IL-8和MCP-1可能共同参与了硅油填充眼视网膜前膜的形成,在硅油填充术后早期的病理改变中共同发挥着重要的作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 一、硅油填充眼病理改变及影响因素
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 二、硅油填充眼视网膜前膜中IL-8和MCP-1表达的研究
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 综述正文
• 综述参考文献
• 致谢