（集贤县人民医院；黑龙江集贤155900）
【摘要】目的：研究逍遥散合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征的临床效果。方法：选取2014年2月至2017年1月于我院接受治疗的更年期综合征患者58例作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各29例患者。对照组患者采取常规西药治疗，实验组在此基础上给予逍遥散合甘麦大枣汤治疗，根据患者的病情需要进行加减。比较并分析两组患者的临床症状改善情况、两组患者的临床治疗效果以及对治疗的满意程度。结果：实验组患者的临床症状得到明显改善，临床治疗效果明显好于对照组（P<0.05），满意程度明显高于对照组（P<0.05）。结论：逍遥散合甘麦大枣汤应用于更年期综合征患者的临床治疗中，能够收到显著的治疗效果，使患者的临床症状得到显著改善，提高患者的满意程度，值得临床推广应用。
【关键词】逍遥散；甘麦大枣汤；更年期综合征；效果
本实验研究逍遥散合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至2017年1月于我院接受治疗的更年期综合征患者58例作为研究对象，采用随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组两组，每组各29例患者。实验组包括绝经前期患者12例、绝经期患者10例以及绝经后期患者7例。患者中年龄最小的为44岁，年龄最大的为56岁，患者的平均年龄为（48.3±2.6）岁；对照组包括绝经前期患者13例、绝经期患者10例以及绝经后期患者6例。患者中年龄最小的为45岁，年龄最大的为57岁，患者的平均年龄为（48.9±2.8）岁。所有患者均出现以下临床症状：经期紊乱、记忆力减退、烦躁易怒、失眠多梦、耳鸣眩晕、多疑善虑、乍惊乍热、腰膝酸疼、口咽干燥、心悸抑郁、眼睑浮肿等。所有患者经严格检查临床确诊为患有更年期综合征，且排除其它疾病可能性，符合更年期综合征相关确诊标准。所有患者均已签署知情书与同意书，为自愿参加实验研究，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组给予常规西药治疗；实验组给予逍遥散合甘麦大枣汤加减治疗：基本方为：大枣30g、丹参30g、浮小麦30g、生地30g、当归15g、太子参15g、茯苓15g、白芍12g、白术12g、炙甘草10g以及柴胡8g。服用上述方剂出现气虚症状的患者加党参12g以及黄芪30g；出现阴虚症状的患者加麦冬15g以及沙参15g；出现血虚症状的患者加阿胶(烊化)10g以及熟地黄15g；出现失眠症状的患者加酸枣仁15g以及柏子仁15g；出现眼睑肿症状的患者加泽泻12g以及车前子(包煎)10g；出现便秘症状的患者加大黄5g；出现食欲不振症状的患者加焦三仙各10g；出现多汗症状的患者加黄芪20g以及防风10g。患者需每天温服所选中药1剂，分为两次服用。患者最多可服药40剂，最少需服药10剂，一般情况服用20至30剂即可。
1.3评价指标
比较两组患者的临床治疗效果与治疗满意程度。治疗效果分为显效、有效与无效三个判定标准。当患者的临床症状完全消失，患者在一年以内无复发更年期综合征的迹象则判定为治疗显效；当患者的临床症状部分消失或逐渐消失，一年以内发作更年期综合征的次数控制在3次以内则判定为治疗有效；当患者的临床症状未显示任何好转或继续加重，患者需进一步加强治疗则判定为治疗无效。满意程度共分为满意、基本满意与不满意三个判定标准。采用本院自制的满意度调查表进行评价，满分为100分。患者评分在85至100分之间判定为满意；在60至84分之间判定为基本满意；在0至59分之间判定为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件处理临床数据，所有数据对比均用率的形式表示，行卡方检验，结果均为P<0.05。
2.结果
对比两组患者的临床治疗效果与满意程度，如表1所示。
3.讨论
现代医学对更年期综合征的研究结果显示：该病由于卵巢功能衰退引发，患者体内雌激素水平逐渐下降，患者卵巢无法正常抑制垂体前叶分泌促性腺激素,从而造成该激素水平不断增高,患者体内出现植物神经功能紊乱症状以及内分泌失调症状,妇女更年期综合征由此引发。更年期综合征患者多在45至55岁之间发病[1-4]。在《素问?上古天真论》中早有关于此病的记载：“女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”。因此中医认为,肾是患者的先天之本,具有促进生长发育与生殖的功能。患者在绝经前期、绝经期以及绝经后期肾气不断衰弱,从而导致患者天癸将竭，出现冲任脉虚之症,又由于患者精血不足,开始或完全丧失生殖功能,患者月经先是失调，进而慢慢断绝，属于自然生理变化。因此，治疗更年期综合征根本在于提高患者的肾脏功能[5-7]。相关研究指出，逍遥散合甘麦大枣汤能够起到养心助脾之功效,能使患者滋阴疏肝。再根据患者的临床症状改善情况进行适当加减,治疗效果十分理想。
本次实验的结果显示为，实验组患者的治疗总有效率为93.10%，其中有15例患者收到显著治疗效果，对照组患者的总治疗有效率为68.97%，共有3例患者收到显著治疗效果，实验组明显高于对照组，两组的对比差异明显（P<0.05）；实验组患者对治疗的满意度为89.66%，对照组患者对治疗的满意度为58.62%，实验组明显高于对照组，两组的对比差异明显（P<0.05）。杨浩昭[8]的研究选取44例患者，总治疗有效率达到95.45%，且患者不仅治愈了身体症状，同时精神状态也得到相当大的改善，患者家属反映患者出现情绪波动的次数明显减少，治疗效果显著。该研究的数据虽与本实验存在差别，但结论相互吻合。
综上所述，逍遥散合甘麦大枣汤应用于更年期综合征患者的临床治疗中，能够收到显著的治疗效果，使患者的临床症状得到显著改善，提高患者的满意程度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]马小娟,赵杰,冯振宇等.加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者神经内分泌系统的影响[J].中国中药杂志,2014,39(23):4680-4684.
[2]王云龙,韩雪华.更年期心律失常应用甘麦大枣汤加减辅以普罗帕酮的效果评价[J].中医临床研究,2014(6):37-38,39.
[3]马小娟,冯振宇,赵杰等.加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者血清单胺类神经递质的影响[J].山西中医学院学报,2014,15(5):42-44.
[4]沈杰,梁敏仪.甘麦大枣汤加减与匹维溴铵片合黛力新治疗更年期女性肠易激综合征的疗效比较[J].海峡药学,2015(5):149-151.
[5]王通,邱伯雍.二仙汤合甘麦大枣汤加减治疗女性更年期失眠的疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(3):115-116.
[6]赵凰宏,毛亚瑞,王通等.当归芍药散合甘麦大枣汤治疗女性更年期头痛40例疗效观察[J].国医论坛,2017(2):9-10.
[7]谢江生.甘麦大枣汤加减治疗妇女更年期综合征26例观察及药理分析[J].医学信息,2015(z3):346-346.
[8]杨浩昭.中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(4):533-535.