论文摘要
目的测定急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）水平的动态变化,探讨其与脑梗死灶体积大小、神经功能缺损程度（NIHSS评分）以及预后（BI评分）的关系。方法检测50例急性脑梗死患者（脑梗死组）发病后24h内、第3、7、14、21d血浆LPA水平,并在相应时间点按NIHSS评价神经功能缺损程度,在发病第90d按BI评估预后。同期检测40例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）和62名年龄与性别匹配的健康体检者（对照组）血浆LPA水平。结果1脑梗死组和TIA组血浆LPA水平于发病24h内最高,分别为5.10±1.44umol/L和5.04±1.33umol/L,显著高于对照组2.32±0.64umol/L,差异有统计学意义（P<0.001）;脑梗死组血浆LPA水平随发病时间延长呈下降趋势,第14d恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义（P=0.101）。2脑梗死组发病24h内血浆LPA水平在梗死灶体积较大组、中等组和较小组分别为6.21±1.25umol/L,5.01±1.26umol/L和4.01±0.87umol/L,3组间差异有统计学意义（F=15.21,P<0.001）。3脑梗死组发病24h内、第3、7d血浆LPA水平与相应时间点NIHSS评分呈正相关,相关系数（r）分别为0.706（P<0.001）、0.433（P=0.002）和0.338（P=0.016）,第14、21d血浆LPA水平与相应时间点NIHSS评分无相关性;24h内血浆LPA水平与90d时BI评分呈显著负相关,r=-0.607（P<0.001）,第3、7、14、21d血浆LPA水平与90d时BI评分均无相关性。结论血浆LPA水平可作为急性脑梗死诊断和预后评估的一个重要的生物学指标。
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