（丹阳市人民医院江苏镇江212300）
【摘要】目的：研究米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗难治性心衰的临床效果。方法：用“双盲法”将2013.09月-2018.03月在本院接受治疗的55例难治性心衰分成两组，即27、28例/组。一组进行呋塞米联合多巴胺治疗（对照组），一组实施米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗（观察组）。对比两组临床效果、临床相关指标情况。结果：观察组治疗效率为89.29%、CO为（5.41±0.52）L/min、LVEF为（55.23±3.65）%、LVEDD为（51.25±5.55）mm、BNP为（125.54±51.23）ng/L，数据与对照组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05。结论：米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗难治性心衰疗效较佳，可推广。
【关键词】米力农；多巴胺；呋塞米；难治性心衰；效果分析
【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）26-0159-02
难治性心衰是临床心血管疾病终末期的一种结果，病情逐渐进展严重会缩短患者生存期限[1]，甚至影响患者生命安全，因此选择较为合适的药物进行治疗已经迫在眉睫。本文研究就55例难治性心衰患者选择不同方式进行治疗，比较效果差异性，见下文。
1.资料和方法
1.1资料
用“双盲法”将2013.09月-2018.03月在本院接受治疗的55例难治性心衰分成2组，即27、28例/组。
对照组—20例男性，7例女性，平均年龄为（56.65±3.21）岁；观察组—19例男性，9例女性，平均年龄为（57.74±3.22）岁；
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：呋塞米联合多巴胺：（1）将1ug/（kg·min）～5ug/（kg·min）多巴胺进行静脉泵入治疗，之后根据患者的病情进行剂量酌情减低，最低为1ug/（kg·min）；（2）选择20～40mg呋塞米与0.9%氯化钠（50ml生理盐水）进行混合，之后实施静脉泵入治疗；
观察组：米力农、多巴胺以及呋塞米：（1）首次将50ug/（kg·min）米力农对患者实施静脉推注，然后再以0.375ug/（kg·min）进行静脉滴注治疗；（2）多巴胺以及呋塞米治疗方式与对照组一致；
两组均治疗7天。
1.3观察指标
观察两组临床效果、临床相关指标情况。
临床效果主要包括：显效—患者心功能改善情况为2级，临床症状逐渐消失；有效—患者心功能改善情况为1级，临床症状逐渐获得改善；无效—患者心功能改善情况并不明显，且临床症状并未得到较好的改善；
临床相关指标情况主要包括CO（每搏输出量）、LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末内径）、BNP（脑钠肽）。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件包进行处理；计量资料用均数表示，采用t检验；计量资料用率表示，采用卡方检验，P＜0.05为统计学差异。
2.结果
2.1临床效果
由表1看出，观察组在临床效果中结果明显高于对照组，P＜0.05。
3.讨论
难治性心衰是临床较为常见的一种心脏重症之一，病死率较高，会严重缩短患者生存期限，甚至还会影响我国人口质量问题，因此选择合适的药物进行治疗以及稳定此类病情已经迫在眉睫[2]。
米力农是一种新型的磷酸二酯酶Ⅲ的抑制剂[3]，可有效提高心肌细胞内的cAMP浓度情况，还可有效发挥正性肌力的作用，抑制交感神经的过度激活等，降低心脏负荷，改善患者的临床症状。多巴胺可刺激β受体[4]，从而进一步增加患者心肌收缩力以及心排量，同时还能够有效降低患者的肺动脉压力，扩张血管，增加肾血流量，增强心肌的收缩能力[5]。呋塞米属于一种利尿剂，与米力农、多巴胺进行联合治疗，可有效发挥出较佳的药物治疗效果，上述药物之间相辅相成，进而使得患者的病情逐渐趋于稳定，最终达到较佳的疗效。
结果显示（表1、表2），观察组治疗效率为89.29%、CO为（5.41±0.52）L/min、LVEF为（55.23±3.65）%、LVEDD为（51.25±5.55）mm、BNP为（125.54±51.23）ng/L，数据与对照组数据之间进行比较，差异显著，P＜0.05。
综上，米力农、多巴胺以及呋塞米联合治疗难治性心衰疗效较佳，可推广。
【参考文献】
[1]王又和.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(1):71-74.
[2]刘亚辉,王挺,郭武松等.米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析[J].西部医学,2015,27(3):400-402.
[3]侯贱松.米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰临床观察[J].心理医生,2017,23(13):50-51.
[4]常冬庆.米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(6):13,16.
[5]李志萍.硝普钠、多巴胺联合托拉塞米治疗难治性心衰60例临床分析[J].内蒙古中医药,2013,32(12):36-37.