心钠素前体肽在急性心肌梗死患者的变化研究

论文摘要

目的:通过对急性心肌梗死（AMI）患者外周血心钠素前体肽（ProANF）的变化研究,了解ProANF在AMI患者的变化特点及规律性,为临床提供一个诊断AMI的新型指标,并使其成为临床判断AMI患者PCI术后病情变化的参考数据,进而为ProANF成为评价AMI患者PCI手术疗效的一个非创伤性指标而做准备。 方法:采用随机对照方法选取AMI患者30例（男女各15例）。在AMI患者入院时（距发病平均4.5小时）（B）和PCI治疗后7天（C）和30天（D）分别收集标本并设立正常对照组A（20例男女各10例）。以放射免疫法测定ProANF1-30（长效利钠刺激因子）、ProANF31-67（血管舒张因子）、ProANF79-98（利钾尿肽）,以超声技术测定左室舒张末期容积LVED、左室射血分数LVEF,采用单因素方差分析判断整个组间的差异性,（结合Scheffe法分析两两间的比较）,探讨、揭示ProANF在AMI患者的变化特点和规律性。 结果:ProANF（1～30）、ProANF（31～67）、ProANF（79～98）在AMI患者（距发病平均4.5小时）均明显升高（ProANF1～30与ProANF79～98 p<0.001、ProANF31～67 p<0.05）。其中ProANF（1～30）、ProANF（79～98）入院时与术后1W相差不显著p>0.05,入院时与术后30D相差显著p<0.001,术后1W与术后30D也有差异p<0.05;ProANP（31-67）,入院时与术后1W无显著性差异p>0.05,入院时与术后30D有差异p<0.05,术后1W与术后30D无显著性差异p>0.05。 结论:ProANF（1～30）、ProANF（31～67）、ProANF（79～98）在AMI患者发病后（距发病平均4.5小时）较正常人明显升高,因此ProANF可能作为诊断AMI的一种新型指标应用于临床。并且AMI患者PCI手术后ProANF有明显的变化:其中ProANF1-30（长效利钠刺激因子）、ProANF79-98（利钾尿肽）在PCI术后1W变化不明显,在PCI术后30D变化明显回落至正常水平,术后1W与30D变化亦明显;而ProANF31～67（血管舒张因子）于PCI术后1W即回落至正常水平,其在PCI术后1W变化不明显,在术后30D变化明显,术后1W与术后30D变化亦不明显。

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