老年原发性高血压晨峰现象与靶器官损害的关系

论文摘要

目的探讨老年原发性高血压晨峰现象（morning blood pressure surge,MBPS）对靶器官结构及功能损害的影响关系。方法322例原发性高血压患者根据24小时动态血压监测（24hABPM）分为MBPS组（173例）和非MBPS组（149例）,均常规检查血脂谱、空腹血糖、肌酐,计算体重指数（BMI）、左室质量指数（LVMI）、颈总动脉（CCA-IMT）和颈内动脉内膜中层厚度（ICA–IMT）、心电图测量计算QT间期、校正的QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）和校正的QT离散度（QTcd）。结果MBPS组的24h、白昼、夜间平均收缩压均显著高于非MBPS组动态血压监测水平,差异有统计学意义（P<0.05）。MBPS组的LVMI、CCA-IMT、ICA-IMT指标均高于非MBPS组,差异有统计学意义（LVMI:170.1±16.4 vs 143.5±14.8,P<0.05;RCCA-IMT:1.5±0.1 vs 0.9±0.2,P<0.05;LCCA-IMT:1.4±0.1 vs 0.8±0.2,P<0.05;RICA-IMT:1.3±0.2 vs 0.9±0.3,P<0.05;LICA-IMT:1.2±0.2 vs 0.8±0.3,P<0.05）。MBPS组的QT间期、QTc、QTd及QTcd指标亦高于非MBPS组,差异有非常显著意义（QT:370.0±24.6 vs 352.0±32.4,P<0.01;QTc:414.0±23.7 vs 409.0±31.6,P<0.01;QTd:32.3±10.5 vs 30.1±9.6,P<0.01;QTcd:40.2±10.8 vs 37.5±10.1,P<0.01）。结论MBPS组有更明显的颈动脉粥样硬化、左心室肥厚,同时有心肌复极时间的延长。MBPS可能促进颈动脉粥样硬化、左室肥厚的进程,增加心律失常的发生。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 资料对象
• 1.2 资料来源
• 1.3 分组
• 1.4 病例纳入标准
• 1.5 病例排除标准
• 2. 方法
• 2.1 24小时动态血压监测（24 hABPM）
• 2.2 颈动脉超声检查
• 2.3 心脏超声检查
• 2.4 QT 间期的测定
• 2.5 统计学方法
• 结果
• 1.一般临床资料
• 2.两组患者 24hABPM 资料比较
• 3.两组患者 LVMI、CCA–IMT、ICA-IMT 结果比较
• 4.两组患者 QT、QTc、QTd、QTcd 结果比较
• 讨论
• 1.晨峰的危害
• 2.晨峰与靶器官损害
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 高血压晨峰现象的研究进展
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表