论文摘要
目的:检测FLIP、FADD在正常卵巢组织,良性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌中的表达及相关性,探讨调亡相关基因FLIP和FADD在上皮性卵巢癌中表达及其意义。方法:采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法（S-P法）对44例上皮性卵巢癌、25例良性上皮性卵巢肿瘤以及25例正常卵巢组织中FLIP和FADD的表达进行检测,用Pearson X2检验分析FLIP和FADD的表达在三组间差别;采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶法（S-P法）,逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR法）检测上皮性卵巢癌中FLIP FADD的表达情况,用Pearson X2检验分析FLIP和FADD表达与上皮性卵巢癌病理类型、病理组织学分级和临床分期等的关系。结果:1、FLIP在不同卵巢组织中的表达:FLIP在上皮性卵巢癌、良性卵巢肿瘤正常卵巢组织中的阳性率分别为68.18%、28%、32%。FLIP在上皮性卵巢癌中的阳性表达（68.18%）明显高于良性卵巢组织（28%）,和正常卵巢组织的阳性率表达（32%）。差异有显著性（P=0.001）。FLIP在上皮性卵巢癌中的阳性表达随着临床分期的增加而增加,Ⅲ-Ⅳ期患者在上皮性卵巢癌中阳性表达率（79.41%）明显高于Ⅰ-Ⅱ期（30%）差异有显著性（P=0.006）。FLIP在上皮性卵巢癌中阳性表达率随着病理组织学分级增加而增加,2-3级FLIP阳性率（86.92%）明显高于1级阳性率（47.62%）,差异有显著性（P=0.005）,但FLIP在浆液性卵巢癌、粘液性卵巢癌,其他类型（子宫内膜样癌等）的阳性率表达分别是:54.55%、59.09%、66.67%差异无统计学意义（P=0.960）。2、FADD在上皮性卵巢癌中阳性率表达（59.09%）,明显低于良性卵巢肿瘤组织（84.00%）及正常卵巢组织中的表达（80.00%）差异有显著性（P=0.027）。FADD在上皮性卵巢癌的阳性表达率随着临床分期的增加而下降,Ⅲ-Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,FADD阳性表达率（67.65%）明显低于Ⅰ-Ⅱ期（100.00%）差异有显著性（P=0.046）。随着病理组织学的增加FADD在上皮性卵巢癌中阳性表达率下降,2-3级的阳性率（39.13%）明显低于1级（71.43%）差异显著（P=0.032）,但FADD在浆液性卵巢癌、粘液性卵巢癌和其它类型（子宫内膜样癌等）的阳性表达率分别为59.09%、57.89%、66.67%差异无显著性（P=0.960）。3.上皮性卵巢癌FLIP,FADD的蛋白及mRNA表达水平不同病理分级中FLIP蛋白表达水平2-3级（1.33±0.18）高于1级（1.02±0.17）,FLIP的mRNA表达水平2-3级（2.34±0.34）高于1级（2.07±0.19）差异显著（P＜0.05）;FADD蛋白表达水平,2-3级（1.19±0.20）低于（1.56±0.39）,mRNA表达水平2-3级（2.85±0.4）低于1级（3.65±0.38）差异显著（P＜0.05）,PCNA1级（1.43±0.21）低于2-3级（1.71±0.20）,差异有显著意义（P＜0.05）。不同临床分期中FLIP蛋白表达水平Ⅲ-Ⅳ期（1.26±0.21）高于Ⅰ-Ⅱ期（1.00±0.24）,mRNA表达水平Ⅲ-Ⅳ期（2.27±0.30）高于Ⅰ-Ⅱ期（1.89±0.01）差异显著（P＜0.05）。,不同临床分期中FADD蛋白表达水平Ⅲ-Ⅳ期（1.21±0.17）低于Ⅰ-Ⅱ期（1.76±0.40）,mRNA表达水平Ⅲ-Ⅳ期（3.01±0.42）低于Ⅰ-Ⅱ期（3.49±0.25）差异显著（P＜0.05）。PCNA表达水平Ⅰ-Ⅱ期（1.28±0.13）低于Ⅲ-Ⅳ期（1.65±0.21）,差异有显著意义（P＜0.05）。结论:1、FLIP在上皮性卵巢癌组织中具有较高的阳性表达率。随着卵巢癌病理组织分级越高,临床分期越晚,FLIP的阳性表达率越高,提示其表达上调在上皮性卵巢癌的发生发展中可能起一定的作用。2、FADD在上皮性卵巢癌组织中具有较低的阳性表达率。随着卵巢癌病理组织分级越高,临床分期越晚,FADD的阳性表达率越低,提示其表达下调在上皮性卵巢癌的发生发展中可能起一定的作用。