皮温检测在糖尿病下肢血管狭窄病变筛检中的应用

论文摘要

目的:在糖尿病患者中通过腋温足温差检测发现下肢血管狭窄病变可疑人群,探讨早期诊断下肢血管狭窄病变的临床价值。并对该筛检试验进行评价,为临床早期筛检糖尿病下肢血管狭窄病变高危人群提供一种经济、无创、简便、实用的方法。方法:糖尿病患者中随机抽样,按1∶1配比方法收集血管狭窄下肢及对照组各50侧,分别检测腋温、足温、年龄及病程等指标,所得数据应用SPSS11.5统计软件处理,做出受试者工作特征曲线（ROC曲线）。并以灵敏度、漏诊率、特异度、误诊率、阳性似然比、阴性似然比、准确度、阳性预测值、阴性预测值9个指标对筛检试验真实性、可靠性及筛检试验的收益进行评价。结果:糖尿病患者中无下肢血管狭窄病变组及合并下肢血管狭窄病变组之间年龄、性别、病程无统计学显著差异（P>0.05）。温差（腋温-足温）有统计学显著差异（P<0.05）。通过ROC曲线确定温差>6.35℃作为截断点时,灵敏度为72%,漏诊率为28%,特异度为60%,误诊率为40%,阳性似然比为1.80,阴性似然比为0.47,准确度为66%,阳性预测值为35.6%,阴性预测值为87.5%。结论:1.糖尿病患者下肢动脉病变,多数为呈双下肢损伤。广泛累及下肢外周动脉,特别是膝以下肢体远端血管,如胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉。以足背动脉改变为最重。2.目前对糖尿病下肢血管病变的预防主要集中于三级预防,通过温差检测可以对糖尿病下肢血管病变进行二级预防,及时发现可疑人群,避免延误诊治时机。虽然皮温检测有一定局限性,结合中国国情,经济相对落后,为基层医院提供更简便、经济、实用的检测方法。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 附表
• 文献综述
• 正文
• 参考文献
• 个人简介
• 致谢