论文摘要
GW已明确为早产儿ICH的重要危险因素,为探讨早产儿ICH的其他围产期高危因素,本文选择了2005年1月至2006年12月于我科诊治的ICH早产儿64例,其中GW>34周为22例,32<GW≤34为20例;GW≤32周为22例。同时在同期住院治疗、无ICH的早产儿中GW>34周者随机抽取24例;32<GW≤34者随机抽取22例;GW≤32周者随机抽取24例。两组GW用X2检验,差别无显著性(P>0.05)。对两组患儿母亲是否患PIH、母产前是否用DXM、生产方式、有无胎膜早破、宫内窘迫、羊水异常、胎盘异常、脐带异常、多胎、出生窒息、低BW、性别、有无贫血、血小板异常、血糖异常、生后有无缺氧、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、低钠血症、低钙血症、凝血时间(clotting time,CT)、生后是否用蓝光照射、氨茶碱、DA、鲁米那、DXM、纳洛酮、吸痰、机械通气、是否合并肺炎、NRDS、新生儿硬肿症等33个因素进行单因素分析。结果33个因素中有13个因素存在显著性差异,分别为宫内窘迫、羊水异常、出生窒息、生后缺氧、呼吸性酸中毒、低钠血症、低钙血症、生后用氨茶碱、DA、鲁米那、DXM、纳洛酮、吸痰,考虑到各因素间可能相互干扰,影响结果准确性,再将存在显著性差异的这13个因素进行Logistic回归分析。结果表明出生窒息、呼吸性酸中毒、低钠血症、用氨茶碱为早产儿ICH的高危因素。早产儿ICH是导致早产儿死亡和影响其生存质量的主要病因之一,目前尚无特殊治疗,故在临床工作中对于具有ICH高危因素的早产儿应给予足够重视,提高对其发生ICH可能的预见性,及早采取预防措施。