何佩伟（河南省郸城县中医院外科477150）
【摘要】目的对痔疮肿痛中药辨证外治的临床疗效进行探讨，并做出评价。方法自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，其中男性患者38例，女性患者46例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组，其中实验组成员34例，对照组成员50例。对实验组患者采用自拟中药痔瘘洗剂熏洗为主治疗，对对照组患者采用高猛酸钾粉外洗为主治疗。对两组的临床疗效进行观察。结果实验组34例患者，肛门肿胀治愈20例，显效8例，有效5例，无效1例，愈显率为97.06%；对照组50例患者，肛门肿胀治愈26例，显效16例，有效7例，无效1例，愈显率为84.00%。实验组34例患者，肛门疼痛治愈22例，显7效例，有效4例，无效1例，愈显率为85.29%；对照组50例患者，肛门疼痛治愈30例，显效10例，有效9例，无效1例，愈显率为80.00%。结论中药辨证外治对痔疮肿痛具有明显的改善作用，且用药方便、安全，值得临床应用和推广。
【关键词】痔疮肿痛中药辨证外治中药痔瘘洗剂熏洗
【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0255-02
痔疮是一种慢性疾病，它严重影响了患者的生活质量。痔疮的出现本就使患者极为痛苦，但如果发生了痔疮肿痛，更会使患者苦不堪言。自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，对其中的34例患者采取了中药辨证外治，笔者对其临床疗效进行了探讨和分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
自2010年1月至2012年1月，我院我科收治痔疮肿痛患者84例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。实验组成员34例,其中男性患者18例，女性患者20例，年龄在20岁至80岁之间，平均年龄（45.12±11.09）岁，病程为3天至30年不等，平均病程（3.12±1.09）年，34例患者中，混合痔10例，炎性外痔10例，外痔合并肛裂8例，结缔组织外痔合并血栓形成6例；对照组成员50例，其中男性患者20例，女性患者30例，年龄在22岁至80岁之间，平均年龄（45.78±11.23）岁，病程为3天至33年不等，平均病程（3.67±1.89）年，50例患者中，混合痔18例，炎性外痔12例，外痔合并肛裂12例，结缔组织外痔合并血栓形成8例。两组患者在性别、年龄、病种以及临床表现上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对于实验组患者，给予中药痔瘘洗剂熏洗治疗[1]。其药物配制主要包括生大黄、地丁草、半枝莲、虎杖、苦参、金银花、明矾、黄柏、生地榆、石榴皮以及生地等。将所有药物装入自动煎药包装机中煎制，每帖煎成浓缩药液200ml两袋。在2袋药液中加入温水2000ml，先熏后洗，每天2次，每次20分钟。1个星期为一个疗程。使用2个疗程。嘱咐患者在用药期间忌食辛辣刺激食品。对照组患者采用高猛酸钾粉外洗[2]为主治疗，高猛酸钾粉1：5000配液熏洗，每天2次，每次20分钟，使用2个疗程。
1.3疗效判定标准
分治愈、显效、有效以及无效四个标准。治愈是指患者肛门疼痛消失，肿胀消退且排便正常；显效是指患者肛门疼痛明显减轻，肿胀明显减轻且排便没有明显障碍；有效是指患者肛门疼痛减轻，肿胀减轻且排便疼痛较轻；无效是指患者肛门疼痛未减轻或者加重，肿胀未消退且排便时疼痛明显。[3]
1.4数据处理
本组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计。
2结果
实验组34例患者，肛门肿胀治愈20例，显效8例，有效5例，无效1例，愈显率为97.06%；对照组50例患者，肛门肿胀治愈26例，显效16例，有效7例，无效1例，愈显率为84.00%。实验组34例患者，肛门疼痛治愈22例，显7效例，有效4例，无效1例，愈显率为85.29%；对照组50例患者，肛门疼痛治愈30例，显效10例，有效9例，无效1例，愈显率为80.00%。
3讨论
痔疮作为一种慢性疾病，中医疗法疗效显著，对本组34例患者给予中药痔瘘洗剂熏洗治疗，取得了良好的临床效果。药方中生大黄为主要配制材料，生大黄功效为攻积滞、清湿热、泻火凉血以及祛瘀解毒，对急性胃、十二指肠溃疡合并出血具有良好的治疗作用。相关实验已经证明，不管是采用中药治疗，还是采用西药治疗，加入生大黄，将会缩短止血时间，从而加速治疗。金银花自古以来便被誉为清热解毒的良药，它甘寒清热却又不伤胃，其芳香又有祛邪的功效。因善于清解血毒，而广泛应用于各种热性病。明矾的称谓很多，又可称之为十二水合硫酸铝钾(Alum)、白矾、钾矾、钾铝矾以及钾明矾，是含有结晶水的硫酸钾和硫酸铝的复盐。明矾性味酸涩，性寒且有毒，所以具有抗菌与收敛的作用，在中药上极为常见。而药方中其它处方比如地丁草、半枝莲、虎杖、苦参、黄柏、生地榆、石榴皮以及生地等都具有清热解毒、活血消肿之功效，用于此方极为适当。中药熏洗有抗菌消炎的作用，并且能够预防感染，改善血液循环，从而能够消肿并促进愈合。由此可见，中药辨证外治对痔疮肿痛具有明显的改善作用，且用药方便、安全，值得临床应用和推广。[4]
参考文献
[1]王筠默，等.中药药理学.上海：上海科学技术出版社,1986.42.
[2]王泰康，等.常用中药成分与药理手册.北京：中国医药科学技术出版社,1994.1278.
[3]张钢纲，等.肛肠病独特秘方施招.北京：中国医药科技出版社,1996.288－299.
[4]杜旭，等.中药青龙衣机制的研究－青龙衣无机盐与三种钾盐的镇痛作用.哈尔滨医科大学学报，1997,31(1):30-32.