盆底功能障碍性疾病的流行病学研究

论文摘要

目的：调查山东省部分社区人群盆底功能障碍性疾病（Pelvic floor dysfunction，PFD）的流行特征，患病相关因素、生活质量影响的情况。方法：本研究在山东省部分社区2006年3月～2006年10月妇女健康查体时通过问卷调查、妇科检查和必要的辅助检查：指压试验Juduccing test、棉棍倾斜试验Q-tiptest、膀胱颈抬高试验Mashall-Marchett test以及盆腔器官脱垂的POP-Q量化分期系统（pelvic organ prolapse Quantification system，POP-Q），根据国际尿控学会（International continence society，ICS）关于尿失禁（Urinary incontinence，UI）和盆腔器官脱垂（Pelvic organ prolapse，POP）的诊断标准，获取的临床资料。采用spss13.0软件对所得数据进行统计学分析，采用二分类多因素logistic回归分析法分析压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）和POP患病的危险因素，采用X2趋势检验分析各类型UI和年龄的关系；SUI和分娩方式、妊娠次数的关系，POP和年龄、分娩次数、妊娠次数的关系。结果：1、UI的患病率：2006年3月～2006年10月在山东省部分地区对2354人进行调查，有效问卷2326份，年龄为19～70岁，平均年龄36.8（39.54±15.13）岁，UI的患病率为24.59％（572／2326）。其中SUI的患病率为12.3％（286／2326）、混合性尿失禁（Mixed urinary incontinence，MUI）患病率为9.67％（225／2326）、急迫性尿失禁（urged urinary incontinence，UUI）的患病率为2.62％（61／2326）。2、SUI与妊娠的关系：未产妇SUI的患病率为1.1％（1／89）、阴道分娩者SUI的患病率为13.7％（266／1939）、剖宫产者SUI的患病率为6.3％（19／298），妊娠次数为0、1、2、3、4、5次的妇女SUI的患病率分别为1.4％（1／68）、5.89％（29／492）、10.85％（56／516）、14.71％（69／469）、16.90％（61／361）、18.18％（60／330）。3、SUI发生的危险因素：年龄OR-1.251 95％CI 1.018-1.538；便秘OR：1.7 95％CI1.3-6.8；子宫切除术OR：3.77 95％CI3.12-9.6；阴道分娩OR：2.895％CI 1.1-7.4；产次OR：1.533 95％CI 1.100-2.137；产程延长OR：3.7 95％CI1.4-9.6；会阴裂伤OR．1.25 95％CI1.03-1.54。4、POP与妊娠的关系：POP的患病率为13.1％（305／2326），未产妇POP的患病率为1.1％（1／89）、阴道分娩者POP的患病率为14.9％（289／1939）、剖宫产者POP的患病率为5.3％（15／298）。妊娠次数为0、1、2、3、4、5次的妇女POP的患病率分别为0.00％（0／68）、5.86％（28／492）、6.77％（34／516）、12.28％（56／469）、29.89％（104／361）、24.60％（78／330）。5、POP发生的危险因素：年龄OR：3.0 95％CI 1.17-7.89；便秘OR：2.0695％CI1.85-2.03；子宫切除术3.0 95％CI 1.17-7.89；阴道分娩OR：2.76 95％CI2.31-3.30；产次OR：2.76 95％CI 1.40-5.14；产程延长OR：2.395％CI1.46-5.67；绝经OR：1.32 95％CI0.89～2.9。6、PFD患病率为25.4％（591／2326），PFD发生与年龄、便秘、子宫切除术、阴道分娩、产次、产程延长有关。结论：1、SUI的患病率随年龄的增加而增加；2、SUI的发生和年龄、便秘、子宫切除术、阴道分娩、产次、产程延长、会阴裂伤有关，对患者生活质量有严重损害，SUI患者的就业率降低（48.6％P=0.023）；3、POP的发生和年龄、便秘、子宫切除术、阴道分娩、产次、产程延长、绝经有关；4、PFD发生和年龄、便秘、子宫切除术、阴道分娩、产次、产程延长有关。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩略词和中英文对照
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 致谢
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