（峨眉山市精神病医院四川峨眉山614213）
【摘要】目的：探讨防跌倒护理在精神科患者护理中的应用效果。方法：选取2016年7月—2018年7月我院精神科收治的70例住院患者作为研究对象，依据不同护理方法将患者均分成对照组和实验组。前者使用常规护理，后者则在此基础上采用防跌倒护理，对比两组跌倒事件发生率和BPRS的评分差异。结果：实验组患者的BPRS评分改善情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防跌倒护理能够极大程度改善患者的精神状态，降低意外跌倒事件的发生概率，加快患者康复速度，可以在临床实践中广泛应用。
【关键词】防跌倒护理；精神科；效果观察
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）05-0184-01
精神科患者绝大部分的身体素质较差，各项身体反应比较迟钝，特别是步态不稳定，再加上患者本身精神症状不佳，导致精神科患者出现意外跌倒的概率大幅上升。意外跌倒本身就有着较大的风险，而患者通常意识不清醒，不具备较强的自我保护能力，会加大对患者的身体伤害，甚至造成不可逆转的损伤。为了有效改善这一不良状况，加强对患者的防跌倒护理显得至关重要。下面将着重就防跌倒护理，在精神科患者护理当中的应用价值进行探讨，以期为临床实践提供帮助。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院精神科收治的70例住院患者作为本次研究的对象，所有入选患者均符合精神障碍诊断标准，并且签署知情同意书，排除合并有严重脏器和躯体疾病的患者以及无法有效配合完成此次研究的患者。把护理方法的不同作为分组标准，全部住院患者均分成对照组和实验组，每组住院患者各35例。其中对照组患者女性17例，男性18例，年龄为18～68岁，平均年龄（54.56±6.62）岁；实验组患者中女性16例，男性19例，年龄为18～69岁，平均年龄（53.78±6.59）岁。
1.2方法
对照组住院患者采取常规护理，大致为简单的用药指导以及安全宣教。实验组住院患者则在此基础上接受防跌倒护理，主要护理方法为：第一，对患者跌倒风险进行评估。在患者住院时，医护人员就要耐心询问患者病史以及跌倒史[1]。认真观察患者的脸色，记录精神状态。如果患者伴随有高血压、糖尿病等多种疾病，身体无力、走路不稳等情况的话则需进行特别注意，并把患者纳入到跌倒高风险群体中，实施重点防跌倒护理。第二，落实防跌倒护理干预。对评定为跌倒高风险的患者群体，应在病房床头悬挂跌倒警示标志，提示患者、家属和相关护理人员，实施针对性的护理以及宣教。比如针对偏瘫患者，护理人员引导患者科学使用助行器，并叮嘱家属在行走时陪伴在侧，如有需要立即按响床头铃。第三，改善病区环境。为入院精神病患者介绍病区整体环境，着重说明不安全区，改进厕所、洗澡间等地的安全保护措施，加上防滑垫。在存在危险的区域设置警示牌，在走廊通道上安装扶手。调整夜间光线，适当降低病床高度，有效检查和清理病房当中的危险物品。第四，心理护理干预。护理人员需要和患者以及家属进行密切的交流，加大心理问题的疏导，给予专业科学的护理指导。引导患者主动参与到防跌倒的健康宣教当中，告知跌倒的有关危险因素，指导患者及其家属掌握防跌倒的常识以及处理措施，以便降低跌倒发生概率。
1.3观察指标和效果评定标准
观察并记录两组患者的简明精神病量表指标，也就是进行BPRS评分，以便了解患者的病情情况，而具体评估方式，利用观察以及会谈方式结合的方法开展，总共划分成六个等级，分别是无、可疑、轻、中、偏重以及重，分值为0～6分。同时统计记录两组患者的跌倒情况发生率。
1.4统计学方法
本次研究当中所有精神科患者的临床资料信息都利用统计学软件进行处理分析，计量资料用x-±s表示，计数资料用百分比表示，数据与正态分布相符的进行t检验，数据和正态分布不相符的进行秩和检验。P＜0.05时，组间差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组跌倒事件发生率对比
实验组患者出现意外跌倒的有1例，意外跌倒发生率为2.86%；对照组患者出现意外跌倒的有6例，意外跌倒发生率为17.14%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组BPRS评分差异对比
实验组患者的BPRS评分改善情况优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见下表。
表两组患者的BPRS评分差异对照表（x-±s，分）
3.讨论
精神科患者的临床护理具有一定的特殊性，同时也对护理工作提出更高要求，其中需要特别注意预防跌倒问题。因为意外跌倒事件容易造成医疗纠纷，增加医疗以及患者康复的费用，影响患者正常生活，不仅会给患者及其家庭带来负担，还影响医院的声誉以及形象。现如今预防跌倒已然成为了临床护理实践中需要着重关注的重大问题，要想从根本上维护护理安全，提高安全护理质量。首先需要从预防跌倒着手，有效降低患者跌倒发生概率。防跌倒护理在精神科患者的临床护理当中有着极大的应用价值，而本次研究通过，对实验组患者实施防跌倒护理，患者发生意外跌倒事件的概率仅为2.86%，而对照组的意外跌倒事件发生概率高达17.14%。另外，研究显示实验组患者的BPRS评分比对照组的改善情况更佳，在实施防跌倒护理干预之后，精神科患者意识到跌倒事件的危害，同时提高了预防跌倒事件的意识；护理人员的综合护理技能以及防范意外跌倒的思想观念得到了有效改善，可针对不同患者实施针对性的防跌倒护理，明显纠正和减少了意外跌倒危险因素[2]。
综上所述，防跌倒护理在精神科患者护理当中应用效果突出，能够在极大程度上改善患者精神状态，降低意外跌倒事件的发生概率，加快患者康复速度，可在临床实践中广泛推广应用。
【参考文献】
[1]崔天亮.高龄脑梗死患者跌倒的危险因素分析及护理管理对策探究[J].中国继续医学教育，2015(14):212-213.
[2]王芝琼.护理干预对预防老年精神病患者跌倒的效果[J].当代护士，2016(6)63-64.