论文摘要
近年来经椎弓根螺钉内固定用于治疗脊柱侧凸,取得了较好的矫正效果,特发性脊柱侧凸(Idiopathic Scoliosis, IS)三维矫形外科得到了迅速发展。但是手术后失代偿现象时有发生,为了减少此现象,为患者提供个体化的椎弓根螺钉植入是必要的。椎弓根的形态学知识是安全、准确地植入椎弓根螺钉的基础。常规X 线片对IS 的诊断已满足不了指导临床手术需要,CT、MRI 等先进的影像技术术前能对IS 椎弓根形态提供更多的影像学信息,为手术的设计提供参考。为了在椎弓根截面积最大层面的图像上测量椎弓根各经线,多采用变换患者体位或倾斜扫描机架的方法,由于患者侧凸程度不一和机架倾斜角度有一定范围,此方法限制了CT扫描的广泛应用而且测量数据与实际可能不符。有很多文献报导了正常人胸椎椎弓根的影像解剖测量数据,而有关IS 患者的胸椎椎弓根的测量研究较少。本试验尝试一种新的测量方法——运用多层螺旋CT 机多平面重组技术测量IS 凸凹侧椎弓根内横径、椎弓根外横径、长度、深度及高度等影像解剖数据,并对凸凹侧椎弓根各经线进行对比,以求对选择和植入椎弓根螺钉提供影像解剖指导。
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