论文摘要
背景 目前应用较广泛的单传感器频率适应性起搏器受到传感器功能的制约,不能够满足生理的要求。传感器的联合应用从理论上满足了人们的要求,但这项技术兴起较晚,临床应用不多,人们对它的了解也不多。方法 本研究收录了于2004年12月之前在中国医科大学附属第一医院循环内科安置频率适应性心脏起搏器的患者的资料和无严重心律失常疾病的人群的相关数据。将入选人群分为三组,第一组为应用体动感知频率适应性起搏器的患者亚群;第二组为应用体动+QT间期双感知频率适应性起搏器的患者亚群;第三组为正常对照人群。通过动态心电图监测或起搏器的Holter监测获得各人群在静息和睡眠时最低心率,比较其变异程度。数据采集的时间至少为患者安置起搏器术后4周,并应用相对应的传感器模式。结果第一组共入选病例28例,静息平均心率为59.46次/分(95%可信区间为57.21~61.72次/分),睡眠平均心率为59.89次/分(95%可信区间为57.83~61.95次/分),静息睡眠心率变化的平均值为-0.43次/分(95%可信区间为-2.6~1.75次/分);第二组共入选病例6例,静息平均心率为65.00次份(95%可信区间为54.98~75.02次/分),睡眠平均心率为63.00次/分(95%可信区间为55.09~70.91次/分),静息睡眠心率变化的平均值为2.00次/分(95%可信区间为-2.20~6.20次/分);第三组共入选病例19例,静息平均心率为59.84次/分(95%可信区间为56.27~63.41次/分),睡眠平均心率为53.89次/分(95%可信区间为50.64~57.15次/分),静息睡眠心率变化的平均值为5.95次/分(95%可信区间为4.25~7.64次/分)。第一组与对照组静息及睡眠时心率变异性比较有显著差异(P<0.001);第二组与对照组静息及睡眠时心率变异性比较无显著差异(P>0.01)。结论 体动+QT间期双感知传感器的频率适应性功能较体动感知单传感器更接近于窦房结功能,它的生理性更好,但不能完全模拟窦房结的功能。
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