四川省革命伤残军人医院药剂科四川成都610502
【摘要】目的：分析中药及其制剂临床应用过程中常见的问题及规避方法。方法：借助问卷调查的方法统计临床中药、制剂应用中出现的问题，并根据其制定针对性的规避方法。结果：加大药物剂量、中西药配伍不当、辨病和辩证相混淆等是常见问题。结论：临床根据患者情况合理给药，并制定规范化的药物评价体系，对于预防突发事件、提高治疗结果意义重大。
【关键词】中药；制剂；问题；规避方法
[Abstract]Objective：ToanalyzethecommonproblemsinclinicalapplicationofChinesemateriamedicaanditspreparationandhowtoavoidit.Methods：ThemethodofquestionnaireswasusedtostatisticallyanalyzetheproblemsinclinicalapplicationoftraditionalChinesemedicineanditspreparation，andtoformulatepertinentevasionmethods.Results：Itisacommonproblemtoincreasethedosageofmedicine，impropercompatibilityofTCMandwesternmedicine，confusediseaseanddialectics.Conclusion：Itisofgreatsignificanceforthepreventionofemergenciesandtheimprovementoftreatmentoutcomebyrationallyadministeringdrugsaccordingtopatients'conditionandformulatingstandardizeddrugevaluationsystem.
Keywords：TraditionalChinesemedicine；Preparation；problem；Avoidancemethod
伴随着近几年的不断发展，中药制剂技术趋于成熟，使其被广泛用于疾病治疗中。然因中药需长时间服用，使其出现系列不良反应，降低治疗结果[1]。下面，本文从此类药物应用中常见问题出发，总结有效的规避方法，进而促进临床中药的健康发展。
1资料和方法
1.1资料对我院近几年中药治疗患者的资料进行调查，调查内容包括：中药服用情况、中药服用时间、中药服用中出现的不良反应、疾病的治疗结果等，并通过对中药制剂成分的分析，统计造成该现象发生的原因。
1.2常见问题通过对我院患者资料的调查，发现中药、制剂应用中常见问题包括这样几种：①随意加大药物剂量。无论是何种性质的药物，长时间服用都会出现毒性，故药物服用期间需明确时间，并根据患者情况及时调整药物。但从实际的临床治疗中得知，药物服用中易出现随意加大剂量现象，特别是中药服用中，发生该现象原因为：医师为充分了解中医辨证治疗精髓，仅根据以往工作经验给药，若治疗期间发现效果不明显，就会随意增加药物剂量，造成严重影响；②中西药配伍不当。近年来，中西医联合是常用治疗手段。报告显示，若药物使用合理，将提高疾病的治疗结果，预防不良反应。然因中医、西医的互相不了解，使其出现性质、药效相同药物的同时使用，或药效相克的药物同时使用现象，危害患者健康；③辨病和辩证相混淆。辩证治疗是临床中医独特的诊疗手段，通过对患者病情、表现等要素的综合分析，为疾病的判定和治疗提供可靠依据。比如：感冒患者临床治疗中，中医根据风寒、风热的不同，寒热、虚实的存在，选择程度不同的药物治疗。但从目前的情况上来看，普遍存在不辩证治疗的现象，不但无法落实辩证治疗思想，还加重患者病情；④未重视个性化给药。因患者个体差异的不同，对药物所产生的反应也就不同。若用药过程中未根据患者情况给药，将无法实现最终的疾病治疗目标。
2临床规避用药问题的方法
因中药及其制剂应用中诸多问题的存在，使患者出现各种各样的不良反应，情况严重者还危害健康。针对这种情况，需加大针对性的预防措施，以在保证安全用药的同时，提高疾病的治疗结果。首先，需掌握药物的使用剂量。要想缓解患者病情，缩短病程，应保证中药剂量的合理性，并根据患者病情选用中药。若患者情况相对特殊，可在对患者病情、检查结果进行综合性分析后，让科室医师共同探讨治疗方案，保证中药的安全使用；其次，严格把控药物配伍禁忌。药物配伍过程中，除要重视患者对此种药物的适应性外，还应重视药物的临床药效、服用时间，特别是中西药联合应用时。最后，个性化用药。中医对疾病的治疗中，常借助同病异治、异病同治等理念，这是治疗疾病的精髓。同时，用药期间还应根据患者的个体差异辩证治疗，例如：麻黄药物使用中，青年人使用剂量可多，儿童、老年人剂量则少。疾病治疗中需遵循辩证治疗的原则，根据患者情况给药，禁止沿袭以往的工作经验随意开药，以免造成严重影响。另外，中药制剂工艺需遵循理论体系，从根本上体现药物的配伍原则[2]。
3讨论
伴随着中药时代的到来，中药被广泛用于疾病治疗中，然由于用药形式的多样化，使其出现诸多问题，不但无法保证药物的安全性，还危害患者健康。因此，需加大中药及其制剂的管理力度，根据中药制剂配置情况制定有效的监测体系，以评估制剂的安全性、合理性。此外，药物开具期间需综合考虑患者病情、症状、检查指标等要素，从而为患者开具针对病情的有效药物，在预防突发事件的同时，提高疾病的治疗结果。
参考文献：
[1]张振巍，张娜娜，周平，等.中药及其制剂临床应用常见问题及规避方法[J].实用医药杂志，2014，31（1）：52-54.
[2]张艳华.中药及其制剂临床应用常见问题及规避方法探讨[J].中国保健营养，2015，25（8）：44.