衡南县人民医院湖南衡阳421001
【摘要】目的：研究分析术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：2014年5月至2016年5月期间，在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者中，随机选择98例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为49例，对照组患者应用术后常规护理方法，观察组患者应用术后延续性护理，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：观察组患者排气时间、下床活动时间、并发症发生情况、住院时间、出院时活动距离均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。结论：术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值较高，能帮助患者恢复身体健康，值得推广应用。
【关键词】术后延续性护理；腹腔镜胆囊切除术；应用价值
腹腔镜手术是临床上应用范围较广泛的微创治疗方式，创伤小，疼痛程度低，有助于患者尽快康复[1]。但是部分患者缺乏相关健康知识，术后没有做好自我保健工作，使得手术治疗效果受到影响。现于2014年5月至2016年5月期间，在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者中，随机选择98例进行研究，探讨术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年5月至2016年5月期间，在本院行腹腔镜胆囊切除术的患者中，随机选择98例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，均为49例。在观察组中，男患者26例，女患者23例，年龄35~68岁，平均年龄（48.24±10.51）岁，在对照组中，男患者28例，女患者21例，年龄32~69岁，平均年龄（48.95±10.26）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者应用术后常规护理方法，护理人员对患者进行健康指导、用药指导等，在此基础上，观察组患者应用术后延续性护理方法，其内容为：
1.2.1综合评估
护理人员术后加强与患者及其家属的沟通，了解患者身体恢复状况，掌握患者心理状态，并对患者进行综合评估，根据评估结果制定对应的护理计划，争取获得患者及其家属的支持。
1.2.2心理、环境护理
护理人员加强对患者的心理护理干预，耐性地回答患者的问题，指导患者放松并保持愉快情绪。护理人员做好病房环境护理工作，及时清洁病房，做好消毒工作，并将温度、湿度、光线调至适宜范围内，以患者舒适为原则。
1.2.3饮食、体位、引流管护理
全麻术后去枕平卧，将患者头部偏向一侧，保证呼吸道通畅。术后6h可帮助患者取半卧位，并进行轻微活动，以促进胃肠蠕动。护理人员与患者共同制定饮食方案，让患者食用富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，从流质食物逐渐过渡至普食。护理人员严密观察引流管情况，对引流液性状、颜色、量进行记录，指导患者及其家属注意勿压折引流管，保证引流管通畅。
1.2.4并发症的预防
护理人员对患者各项生命体征进行严密监测，查看患者腹壁穿刺口是否存在渗液、渗血、胆汁外溢等情况，做好皮肤消毒工作，并予以患者抗生素，预防感染。术后护理人员通过让患者上网、看电视等方式来转移患者的注意力，缓解疼痛，如果患者疼痛难忍，则遵照医嘱给患者使用镇痛药物。
1.3观察指标
记录患者排气时间、下床活动时间、并发症发生情况、住院时间、出院时活动距离以及对护理工作的满意度。采用自制调查患者对护理工作的满意度，按百分制进行，分为满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
1.4统计学方法
使用EXCEL记录上述数据，并用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组患者排气时间、下床活动时间、并发症发生情况、住院时间、出院时活动距离均优于对照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组患者对护理工作的满意度显著比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3讨论
腹腔镜胆囊切除术是临床上常用的术式，术后容易出现下肢静脉血栓、胆汁漏、腹腔出血等并发症，会对患者身体的恢复产生不利影响[2]。因此，需要重视并加强对患者术后并发症的预防和护理工作。本次研究中，观察组患者排气时间、下床活动时间、并发症发生情况、住院时间、出院时活动距离均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，有统计学意义（P<0.05）。可见，术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中具有较高的临床应用价值。术后延续性护理是一种新型护理模式，该方式能为手术患者提供优质的护理方案，能有效满足患者术后各方面的需求[3]。护理人员积极对患者进行评估，制定个体化护理方案，做好环境护理和心理干预工作，促使患者保持良好情绪，有助于提高患者治疗的依从性[4]。护理人员进行饮食护理，尽早进行活动，能促进胃肠功能恢复，增强体质，可为患者的康复奠定良好的基础。护理人员对患者进行并发症的预防工作，予以抗生素、及时消毒等预防措施，能有效预防感染的发生，从而使得患者的并发症发生率下降。有研究指出，术后延续性护理服务模式组患者并发症发生率显著低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果一致[5]。总之，术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值较高，能帮助患者恢复身体健康，值得推广应用。
参考文献：
[1]易昌华，张冰，陈秋菊等.术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].现代中西医结合杂志，2014，23（10）：1128-1130.
[2]王新爱.腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续性护理服务模式的研究探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，35（26）：306-306.
[4]范梅香.腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续性护理服务模式的研究探讨[J].医学信息，2015，20（33）：251-252.
[5]房春香.术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].吉林医学，2016，13（11）：213-214.