论文摘要
研究背景与目的宫颈癌是妇女人群中继乳腺癌之后的第二大常见恶性肿瘤,目前已经证实人乳头瘤状病毒(human papillomavirus HPV)是宫颈癌的致病因素,其具有100多种亚型,各个亚型分布存在地区分布差异。目前正式上市的预防性疫苗以欧美地区HPV流行病学资料为研发依据,且针对高危型HPV16和18,对于现开展研发针对特定地区的第二代预防性疫苗,则需要该地区的HPV流行病学资料,获得其优势型别资料。本课题研究目的在于了解台州地区妇女子宫颈HPV感染现状及相关危险因素,从而有利于宫颈癌的防治。方法对在2010年1月至2010年12月于台州市中心医院妇产科门诊进行妇科体检的妇女当中,自愿进行HPV分型检测和LCT检测的妇女的临床资料进行回顾性分析及电话回访调查,共376名,对于高危型HPV阳性或LCT检测在ASC-US以上者,予以阴道镜下宫颈活检,进行病理诊断。结果总HPV感染率为22.07%,高危型HPV (HR-HPV)感染率为21.01%,感染HPV分型的前四位是16、52、39、58。不同年龄组的高危型HPV感染率随年龄增长而降低,其中感染率最高的发生在20-30岁之间,高危型HPV感染率为24.19%。在高危因素调查中,第一次性生活年龄以20岁以前、满20到25岁之间、满25岁以上分3组,其HR-HPV感染率分别为30%、23.08%、17.28%,性伴侣为1个的,HR-HPV感染率为18.01%,性伴侣为2个及以上者,HR-HPV感染率为23.25%。结论台州市妇女子宫颈HPV感染情况与亚型分布与国内其他地区具有一定的差异,其中性生活史是影响高危型HPV感染的重要因素,LCT联合HPV检测是筛查子宫颈癌及癌前病变的首选。
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