一、屈光手术与青光眼（论文文献综述）
亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组[1]（2021）在《中国干眼专家共识：眼手术相关性干眼（2021年）》文中提出干眼是眼手术后常见并发症,是影响手术质量的重要因素之一,近年来受到眼科手术医师的高度关注。为降低眼手术后干眼的发生率,提高手术治疗效果,亚洲干眼协会中国分会等相关学术组织的专家对眼手术相关性干眼进行深入探讨,在其定义、危险因素、发病机制、临床特点、诊断、治疗与预防等方面形成专家共识意见以供临床工作参考。该共识将更深入规范和促进我国干眼防治工作发展,提高眼手术质量。（中华眼科杂志,2021,57:564-572）
许曼君[2]（2021）在《两种仪器测量角膜厚度值的比较》文中提出目的:角膜厚度值的正确测量在临床上对于各类疾病的诊治有重要的意义。例如其参与了青光眼、圆锥角膜等眼科疾病的诊疗。同时在准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）与小切口透镜取出术（small incision lenticule extraction,SMILE）两种屈光术式的参数选择设置上都具有极其重要的意义。超声测厚仪（ultrasond pachymeter,USP）是一种传统的测厚方式,已成为厚度测量的黄金标准。本文旨在比较Canon TX-20P?非接触式眼压计与Pentacam三维眼前节分析仪两种方式在测量中央角膜厚度值（Central Corneal Thickness,CCT）方面结果的异同,为选择快捷、经济、方便的角膜测厚法提供可靠依据。方法:收集2019年3月至2019年6月期间在安徽医科大学第二附属医院眼科屈光中心参加LASIK或SMILE术前检查的患者共92例,184只眼,应用Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计进行术前CCT值的测量。选择测量CCT值较准确的Pentacam三维眼前节分析仪测量值作为基准,将患者的CCT值按角膜厚度衡量标准（较薄、中等、较厚）分为CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm三组,分别使用配对t检验、Pearson相关性分析进行统计学分析,用Bland-Altman分析检验一致性。结果:在CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm时Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计所测CCT值结果分别为（491.17±22.06）μm vs（487.77±21.66）μm、（544.27±14.23）μm vs（539.09±14.86）μm及（587.24±10.51）μm vs（580.88±9.65）μm,经配对t检验结果差异均有统计学意义（P=0.006,<0.001）。三组Pearson相关性分析结果分别为0.950、0.888及0.842,结果均显示出较高相关性。一致性检验BlandAltman分析提示在CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm三种分组范围内,两种仪器测量结果在其一致性界限范围内,差值的绝对值最大值为分别为14.32μm、18.42μm、16.89μm,在眼科临床应用中,其误差范围在角膜测厚时是不可采纳的,因此两种仪器的一致性较差。结论:1.通过对CCT值≤510μm、510μm<CCT值≤570μm及CCT值>570μm三种不同厚度范围的角膜进行配对t检验发现,与Pentacam三维眼前节分析仪测得的CCT值结果相比,Canon TX-20P?非接触式眼压计测出的数值偏薄。Pearson相关性分析表明两者存在较高的相关性。因此Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计均可以在临床进行应用。2.对Pentacam三维眼前节分析仪与Canon TX-20P?非接触式眼压计各分组的CCT值进行的Bland-Altman一致性分析中发现在一致性界限范围内,虽然三组的最大绝对值差值均大于10μm但小于20μm,在临床上由于此误差范围仍然较大,不可采纳,因此两种仪器对CCT测量的一致性较差,且两种仪器测量方式上存在差异性,因此在临床应用中不可互换,需根据不同临床需求做出合理选择:Canon TX-20P?非接触式眼压计由于其测量角膜厚度值的精准性低于Pentacam三维眼前节分析仪,不适用于评估要求测量角膜厚度值更为精确的LASIK和SMILE屈光手术,也不能作为屈光手术术后复查的参考指标,并且因其精准性较低也不适用于眼科排查圆锥角膜。但由于它便捷的测量方式可应用于大规模眼科疾病的初次筛查:其测量的角膜厚度对于眼压值的矫正有一定的临床价值,为评估高眼压症和青光眼提供便捷,在一定程度上降低门诊或社区角膜厚度筛查工作的工作量。
马雪[3]（2021）在《新疆地区维汉民族青年人群角膜厚度的研究》文中提出目的:研究新疆维汉两民族健康青年人群的角膜厚度（CT）,分析影响角膜厚度的因素。方法:对2013年10月至2019年1月来院进行眼前节检查的受试者的6654例健康眼测量结果进行研究。采用Pentacam眼前节分析仪测量中央角膜厚度,角膜顶点厚度,角膜最薄点厚度,角膜厚度空间分布值和角膜厚度增加百分比。测量由同一名技师完成。受试者的年龄为18-45岁,其中维吾尔族880眼,汉族5774眼,男性2356眼,女性4298眼,右眼3384例,左眼3270例。根据民族的不同,将受试者分为汉族和维吾尔族两组。应用SPSS20.0统计软件进行分析,评估两组角膜厚度值与性别,眼别和年龄之间的关系。结果:新疆维汉两民族健康青年人群的中央角膜厚度（CCT）,角膜顶点厚度（CVT）和角膜最薄点厚度（TCT）均不同。维族青年的角膜顶点厚度（CVT）平均为532.03±30.514μm,汉族青年的角膜顶点厚度（CVT）平均为537.17±31.39μm（P<0.001）,维族青年的中央角膜厚度（CCT）平均为531.59±30.568μm,汉族青年的中央角膜厚度（CCT）平均为537.52±31.458μm（P<0.001）。维族青年的角膜最薄点厚度（TCT）平均为527.96±30.721μm,汉族青年人角膜最薄点厚度（TCT）平均为532.95±31.567μm（P<0.001）。维族男性和女性青年人的CVT,CCT和TCT差异显着（P<0.05）,汉族男性和女性青年人的CVT,CCT和TCT也差异显着（P<0.001）。汉族青年人的右眼和左眼之间的CVT,CCT和TCT差异显着（P<0.001）,而维族青年人右眼和左眼之间无显着差异。18-25岁和26-44岁之间的CVT,CCT和TCT在汉族青年人之间差异显着（P<0.001）,而在维族青年人之间无显着差异。汉族和维族青年的角膜厚度空间分布（CTSP）在所有直径上均有显着性差异（P<0.001）。汉族和维族青年人的角膜厚度增加百分比（PTI）在直径分别为4、6、8、10 mm时差异显着（P<0.001）。结论:角膜厚度在维汉两民族之间是不同的。角膜厚度受民族,性别,眼别和年龄的影响。特定地区患者的屈光手术设计和相关疾病的诊断应基于其自身人群的参考值。
高雅晴[4]（2020）在《不同手术方式对高度近视患者术后视觉质量影响的差异研究》文中研究表明目的:评价高度近视患者行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（small incision extraction,SMILE）或有晶体眼后房型人工晶状体（implantable collamer lens,ICL）植入术后不同时间点视觉质量差异。方法:前瞻性非随机对照研究。选择2017年9月至2019年3月来中国中医科学院眼科医院屈光手术科要求进行屈光手术且眼部检查同时适合行SMILE及ICL植入术的高度近视患者48例（共86眼）,其中男性19例（34眼）,女性29例（52眼）,年龄18～49岁（平均年龄29±9岁）。按患者意愿分为2组:SMILE组32例（56眼）,男性13例（23眼）,女性19例（33眼）,平均年龄28±9 岁,等效球镜度数-7.90±0.87D,散光-1.25±0.47D;ICL 组 16 例（30眼）,男性6例（11只眼）,女性10例（19眼）,平均年龄30±9岁,等效球镜度数-8.28±1.11D,散光-1.18±0.44D。两组患者于手术前均进行裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、屈光度、等效球镜（spherical equivalent,SE）、散光、眼压、眼轴、白到白、前房深度、晶体厚度、角膜内皮计数、眼前节、眼底及角膜地形图检查,并应用双通道客观视觉质量评价系统（Optical Quality Analysis System,OQASTMⅡ）检测患者视觉质量参数,包括调制传递函数截止频率（modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off）、客观散射指数（objective scattering index,OSI）、对比度视力（visual activity,VA）。术后随访6个月,观察术后3月、6月两组UCVA、残留SE、残留散光、MTF cut off、OSI、白天对比度视力（VA100%）、黄昏对比度视力（VA20%）、夜晚对比度视力（VA9%）的差异。采用SPSS25.0软件对两组患者年龄、术前BCVA、SE进行两独立样本t检验;对两组性别构成比采用X2检验;术后3月、6月UCVA与术前BCVA的比较采用单因素方差分析;术后3月、6月残留散光与术前散光的比较采用单因素方差分析;两组内术后3月、6月UCVA、残留SE、残留散光、MTF cut off、OSI、VA100%、VA20%、VA9%采用配对t检验;两组间术后3月、6 月 UCVA、残留 SE、残留散光、MTF cut off、OSI、VA100%、VA20%、VA9%采用两独立样本t检验。以α=0.05为检验水准,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.SMILE组与ICL组年龄、性别构成比、术前BCVA、术前SE均无统计学差异（P均>0.05）,说明两组患者的基线情况基本一致。2.手术有效性和准确性比较:术前,SMILE与ICL组的BCVA分别是1.08±0.10、1.04±0.13;术后 3 月,SMILE组与 ICL 组的 UCVA 分别为 1.15±0.15、1.19±0.20;术后 6 月,SMILE 组与 ICL 组的 UCVA 分别为 1.16±0.16、1.18±0.20。组间比较:两组间术前BCVA及术后3、6月UCVA的差异,均无统计学意义（P均>0.05）;组内比较:SMILE组术后3、6月UCVA与术前BCVA的差异均有统计学意义（F=7.448,P<0.05）,ICL组术后3、6月UCVA与术前BCVA的差异均有统计学意义（F=6.379,P<0.05）,说明两组术后UCVA均优于术前BCVA,两种手术方式在高度近视的矫治方面具有良好的有效性和准确性。术前,SMILE 组与 ICL 组的散光分别为-1.25±0.47D、-1.18±0.44D;术后 3 月,SMILE组与ICL组的残留散光分别为-0.11±0.19D、-0.21±0.15D;术后6月,SMILE组与ICL组的残留散光分别为-0.18±0.22D、-0.25±0.20D。组间比较:两组间术前散光及术后3、6月残留散光的差异,均无统计学意义（P均>0.05）;组内比较:SMILE组术后3、6月与术前散光的差异均有统计学意义（F=9.267,P<0.05）,ICL组术后3、6月UCVA与术前BCVA的差异均有统计学意义（F=8.134,P<0.05）,说明两种手术方式在散光的矫治方面具有良好的有效性和准确性。3.手术可预测性及稳定性比较:术后3月,SMILE组与ICL组的残余SE分别为-0.18±0.55D、-0.15±0.30D;术后6月,SMILE组与ICL组的残余SE分别为-0.24±0.51D、-0.14±0.37D。两组间及组内在术后3、6月的SE均无统计学差异（P均>0.05）。术后3月,SMILE组与ICL组残留SE在±1.0D范围内占比分别为87.5%（49眼）、93.3%（28眼）,在±0.50D范围内占比分别为80.3%（45眼）、90.0%（27眼）;术后6月,SMILE组与ICL组残留SE在±1.0D范围内占比分别为89.2%（50眼）、93.3%（28眼）,在±0.50D范围内占比分别为75.0%（42眼）、93.3%（28眼）。两组在上述范围内占比均无统计学差异（P>0.05）。这说明两种手术方式在高度近视矫治方面具有良好的可预测性及稳定性。4.手术安全性比较:SMILE组无任何手术并发症发生,术后早期两位患者出现夜视力下降,1位出现夜间眩光,至6个月逐渐适应均有好转且患者可接受。ICL组除术后3眼一过性眼压升高经前房放液处理正常外无其他术后并发症发生,术后早期两位患者各一眼出现光圈,其中一眼3月消失,一眼6月逐渐适应且患者可接受。说明两种手术方式在高度近视矫治方面具有良好安全性。5.客观视觉质量比较:组内比较:SMILE组术后3、6月的MTF cut off值分别为33.576±10.376、33.065±9.771,OSI 值分别为 1.161±0.892、1.045±0.700,VA100%分别为1.098±0.370、1.102±0.317,VA20%分别为0.791±0.292、0.773±0.262,VA9%分别为0.473±0.182、0.454±0.158。SMILE组术后各时间点的客观视觉质量均无统计学差异（P均>0.05）。ICL组术后3、6月的MTF cut off值分别为33.795±8.443、34.248±8.512,OSI值分别为1.130±0.743、1.137±0.689,VA100%分别为 1.127±0.278、1.137±0.289,VA20%分别为0.800±0.270、0.820±0.250,VA9%分别为0.500±0.166、0.480±0.165。ICL组术后各时间点的客观视觉质量均无统计学意义（P均>0.05）。组间比较:术后3月及6月两组间各客观视觉质量参数比较均无统计学意义（P均>0.05）。说明两种手术方式均能为患者带来良好的术后客观视觉质量。结论:1.SMILE及ICL植入术对高度近视患者均具有良好的屈光矫正效果,短期内能保持良好的安全性、可预测性、稳定性、有效性和准确性。2.高度近视患者行SMILE及ICL植入术均可获得良好的术后视觉质量。
刘胜男[5]（2020）在《近视患者SMILE术后眼压测量值变化及校正公式测算的临床研究》文中研究表明目的:探讨近视患者行全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）术后的眼压测量值的波动范围变化,并探索术后眼压校正的新方法。方法:前瞻性病例研究。将2018年6月至2019年6月在青岛大学附属医院眼科接受SMILE治疗近视和（或）散光的患者76例（152眼）纳入研究,分为低度近视组（Ⅰ组）、中度近视组（Ⅱ组）和高度近视组（Ⅲ组）,应用非接触眼压计分别测量手术前3天及术后6个月时患者24小时眼压,同时测量等效球镜度（SE）、中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率、角膜横径（WTW）、角膜体积（CV）、中央直径3mm范围内角膜体积(CCV3mm)、CCV3mm与CV之比、切削体积（△CV）、△CV与CV之比,对术前、术后眼压及Pentacam校正眼压进行比较,并观察各组昼夜压差及双眼压差的变化,分析术后眼压与各因素的相关性,并通过阶段性多元线性回归分析建立术后校正眼压的公式。结果:1.3组患者术前平均眼压分别为16.25±2.14mmHg、15.91±1.88mmHg、16.74±2.21mm Hg,各组差异具有统计学意义（F=12.124,P<0.001）,术后平均眼压分别为10.64±1.71mmHg、10.33±1.6mm Hg、10.18±1.62mmHg,各组差异有统计学意义（F=5.715,P=0.003）;各组术前眼压分布区间分别为11.7～20.3mm Hg、10.0～19.0mmHg、12.0～20.0mmHg,术后眼压分布区间分别为8.0～16.0mmHg、7.0～15.3mm Hg、7.0～14.0mm Hg,术后眼压较术前不仅在数值上偏低,而且分布更集中。2.各组患者SMILE术前、术后24小时眼压监测显示夜间及上午偏高、下午及傍晚偏低,术前、术后眼压峰值大多数出现在夜间18:00～6:00,术前、术后眼压谷值大多数出现在14:00～22:00。3.Ⅰ组术前3天和术后6月的平均昼夜眼压差值分别为3.91±1.16mm Hg、2.91±0.84mmHg;Ⅱ组术前3天和术后6月的平均昼夜眼压差值分别为3.42±1.09mm Hg、2.74±0.90mmHg;Ⅲ组术前3天和术后6月的平均昼夜眼压差值分别为3.61±1.45mmHg、2.56±1.01mmHg;经配对T检验示,差异具有统计学意义（TⅠ=4.44 PⅠ<0.001,TⅡ=3.64 PⅡ=0.001,TⅢ=3.68 PⅢ=0.001）。各组术前昼夜眼压差值分布区间分别为1.0～6.3mm Hg、2.0～7.4mmHg、1.3～7.0mm Hg,术后昼夜眼压差值分布区间分别为1.3～4.4mm Hg、0.6～5.0mmHg、1.0～5.0mm Hg,术后昼夜眼压差值较术前数值上偏低,分布更集中。4.SMILE术前、术后双眼平均眼压差值分别为2.16±1.48mm Hg、1.70±1.24mm Hg,差异具有统计学意义（t=5.177,P<0.001）;术前、术后双眼平均眼压差值分布区间分别为0～5.0mmHg、0～4.0mm Hg,术后双眼差较术前缩小,分布更加集中,且手术前后眼压的昼夜变化与眼别无关（F1=1.322 P1=0.257,F2=1.195 P2=0.311）。5.采用Pentacam中Ehlers公式对各组患者SMILE术后眼压进行测算,显示I组校正眼压较术前偏低、差异有统计学意义（t=3.72 P=0.001）,II组校正眼压较术前偏高,差异有统计学意义（t=-2.09 P=0.038）,Ⅲ组校正眼压与术前差异无统计学意义（t=-1.75,P=0.082）,而采用Shah、Dresden、Kohlhaas、Orssengo/pye公式获得的校正眼压均较术前明显偏低,差异均具有显着统计学意义（P<0.001）。6.各组术后眼压测量值与术前眼压、术后CCT、3mm/WTW、术后CV、术后CCV3mm、术后CCV3mm/CV呈正相关（P<0.05）;与WTW呈负相关（P<0.05）;与术后角膜曲率、△CV无明显相关性（P>0.05）。7.将各影响因素进行回归分析,建立阶段性多元回归公式:Ⅰ组术后NCT校正眼压值=0.432×术后IOP测量值+3.419×术后CCV3mm-0.679×WTW+7.637（F=76.442,P<0.01）,调整R2=0.457;Ⅱ组术后NCT校正眼压值=0.552×术后IOP测量值+2.184×术后CCV3mm+0.127×术后CV-4.462（F=128.204,P<0.01）,调整R2=0.515;Ⅲ组术后NCT校正眼压值=0.721×术后IOP测量值+3.505×术后CCV3mm-2.123（F=126.737,P<0.01）,调整R2=0.539.结论:1.SMILE术后眼压测量值的分布区间及双眼差、昼夜眼压波动区间均较术前减低。2.角膜中央直径3mm范围内的体积变化可以作为SMILE术后眼压测算和校正的重要参考指标,用来估算SMILE术后眼压值,从而为筛查和诊治潜在的青光眼患者提供参考依据。
郑方方[6]（2020）在《有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析》文中研究说明目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后前房角的变化,分析术后前房角开放度数与术前眼前段参数和拱高的相关性。方法本课题为前瞻性研究。收集2018年9月至2019年9月期间郑州大学第一附属医院眼科接受中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（EVOICL）植入术近视患者31例（55只眼）的临床资料。患者术前、术后1天、术后1个月和术后3个月行Visante眼前段OCT检查,测量术前、术后鼻侧和颞侧前房角开放度数及术后拱高。分析术后前房角开放度数与术前等效球镜、眼轴长度、水平角膜直径（白到白）、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前前房角、ICL直径和术后拱高的相关性。结果1.有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术前患者鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后1天鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异具有统计学意义（P<0.05）,颞侧前房角开放度数较鼻侧稍宽。术后1个月鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月鼻侧和颞侧前房角开放度数对比差异无统计学意义（P>0.05）。2.术后鼻侧前房角开放度数与术前鼻侧前房角开放度数对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后鼻侧前房角开放度数较术前减少45%～50%。术后颞侧前房角开放度数与术前颞侧前房角开放度数对比,差异具有统计学意义（P<0.05）,术后颞侧前房角开放度数较术前减少44%～49%。鼻侧术后1天、1个月和3个月前房角开放度数任意两时间点对比差异无统计学意义（P>0.05）。颞侧术后1天、1个月和3个月前房角开放度数任意两时间点对比差异无统计学意义（P>0.05）。3.有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术后1天拱高平均0.64±0.18mm,术后1个月拱高平均0.54±0.15mm,术后3个月拱高平均0.53±0.16mm。随访期内术后1个月较术后1天拱高下降趋势明显,术后3个月较术后1月拱高下降趋势明显减缓。4.有晶状体眼ICL植入术前眼压平均为15.28±2.85mmHg,术后1天眼压平均15.56±3.44mmHg,术后1个月眼压平均14.88±2.52mmHg,术后3个月眼压平均14.82±2.24mmHg,差异无统计学意义（P>0.05）,术后眼压没有因前房角变窄而有明显差异。5.ICL植入术后前房角开放度数与术前前房容积、前房深度和术前前房角开放度数呈正相关（P<0.05）,其中与术前前房角开放度数呈显着正相关（P=0.000）;与ICL直径、拱高、术前等效球镜、眼轴长度、水平角膜曲率和白到白没有相关性（P>0.05）。结论有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角明显减小,随访期内患者前房角开放度数基本稳定,没有近一步的变窄。
白海燕[7]（2020）在《角膜基质透镜基泪道栓的制备及生物学评价》文中研究表明泪道栓疗法为干眼症常用的临床治疗手段,根据其材料可分为永久型泪道栓和可降解型泪道栓。其中永久型泪道栓副作用太多,而可降解型泪道栓在泪道中停留时间太短,因此丞待开发新型泪道栓。角膜基质透镜（CSL）来源于人体且为无血管组织,受到角膜替代界的广泛欢迎。然而角膜基质透镜在可植入材料中的应用仍处于理论研究阶段。因此,本论文研究了（角膜基质透镜/海藻酸钠/丙烯酰胺）CSL/SA/AM泪道栓的制备工艺,并将其用于兔干眼症的治疗;进一步研究了（角膜基质透镜/氨基化明胶/丙烯酰胺）CSL/AG/AM载药泪道栓的制备工艺,并将其用于兔强光眼的治疗。论文主要工作及结论如下:（1）研究了CSL/SA/AM泪道栓制备过程中单体含量对其性能的影响,并对其制备工艺、降解性能进行评价。结果表明SA含量为27%（w/w）时,凝胶网络密度较大,孔径尺寸最小;储能模量、拉伸应力分别为52.4Pa、0.10054MPa,抗冲击强度16.787KJ/m2;升温到180℃,热失重率仅为43.32%。制备出的CSL/SA/AM泪道栓表面光滑,尺寸均一。吸水2h后可膨胀至1.98,能够与泪道有效贴合,且不会产生额外压力。40天后方开始缓慢降解,延长了可降解型泪道栓的降解时间。（2）通过0.1%（苯扎氯铵）BAC进行干眼症造模,造模结束后采用上述CSL/SA/AM泪道栓对干眼症进行治疗,并与Smart Plug的主要材料（丙烯酸）AA泪道栓进行对比。通过泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠、虎红、丽丝胺绿染色、共聚焦显微镜、角膜SEM、TEM、H&E染色、蛋白质印记检测等方法对此泪道栓进行生物学评价。结果表明CSL/SA/AM泪道栓治疗后与造模组相比泪液分泌量上升,泪膜破裂时间延长,角膜荧光素钠、虎红、丽丝胺绿染色评分下降,炎症浸润细胞数量下降,角膜表面光滑,角膜上皮微绒毛变短数量增加,角膜上皮组织各层排列整齐,角膜组织内NF-?B与P-NF-?B蛋白过度表达被抑制。实验结果证明CSL/SA/AM泪道栓可有效治疗干眼症且治疗效果明显优于AA泪道栓。（3）研究了氨基化明胶（AG）的制备工艺,并制备AG/AM载药凝胶,进而将其制备为CSL/AG/AM载药泪道栓。分别对AG中氨基含量及AG/AM载药凝胶流变学性能、热性能、力学性能、药物释放性能。CSL/AG/AM泪道栓结构、吸水膨胀性能进行测试。结果表明当明胶与乙二胺质量比为1:0.14时,制备出的AG氨基含量最高;当AG/AM凝胶体系中L:AG=1:10时,凝胶体系孔径分布均匀,尺寸适中,模量、拉伸强度、抗冲击强度分别达7000Pa、57KPa、14.31KJ/m2;升温到80℃,热失重率为55%;药物释放时间达33天,释药量可达82.6%。因此L:AG=1:10的AG/AM水凝胶适合用于改性CSL制备载药泪道栓。制备出的载药泪道栓表面光滑,尺寸均一;两小时后吸水膨胀率最大为1.99,直径约为1400μm。（4）通过在兔球结膜处注射倍他米松/羟乙基纤维素溶液进行青光眼造模,造模后将CSL/AG/AM泪道栓用于兔青光眼的治疗,并与常规点药法进行对比。通过IOP、视网膜电位、视网膜H&E染色对其进行生物学评价。结果表明CSL/AG/AM泪道栓治疗后相较于造模组IOP下降,视网膜电位a波b波均上升,视网膜组织厚度上升,组织各层排列逐渐变整齐,CSL/AG/AM载药泪道栓法对青光眼具有优异的治疗效果。
曹婷,胡海坚,张旭[8]（2020）在《角膜屈光手术与青光眼诊疗的相关性研究》文中提出由于角膜屈光手术的流行,随着这些手术患者的老龄化,这些患者未来很有可能需要进行青光眼的诊断、随访和治疗。由于青光眼的检查比如眼压测量很大程度上取决于角膜生物学性质,为了克服这个问题,计划进行角膜屈光手术的患者必须进行系统的青光眼相关检查,以便眼科医生能够监测到可能的青光眼发生或进展。本文对角膜屈光手术术前和术后,青光眼诊断方面的最新相关研究做一综述,以期为临床工作提供参考。
张丰菊,李玉[9]（2020）在《角膜屈光手术术前的筛查要点》文中提出安全性、有效性、可预测性和远期稳定性是角膜屈光手术取得良好效果的前提,其中最重要的因素就是术前严格筛查和合理选择手术适应证。本文就角膜屈光手术术前的筛查要点做一阐述,目的在于合理地选择手术适应证,有效规避医疗隐患和风险,使得接受角膜屈光手术的患者获得安全、有效及满意的术后效果,进一步提升术后的视觉质量。
申苑莎[10]（2020）在《高度近视中央孔型ICL植入术后早期客观视觉质量及视觉相关生活质量分析》文中进行了进一步梳理目的:应用双通道视觉质量分析系统及视觉相关生活质量量表评估高度近视眼中央孔型有晶体眼后房型人工晶体（ICL）植入术后的早期客观视觉质量及相关生活质量。方法:采用前瞻性研究,选取就诊于我院的高度近视患者26例（44眼）,其中男9例,女17例,平均年龄为28.89±9.26岁,术前屈光度为-11.44±2.83D,散光度数为-1.33±1.19D。术前检查均已排除手术禁忌症,由同一经验丰富术者施行中央孔型ICL植入术,其中ICL 15眼,TICL 29眼。所有手术顺利,术后无并发症发生。记录所有研究对象术前及术后1wk、1mo、3mo的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、等效球镜度数（SE）、柱镜度数（DC）、ICL居中性、眼压、角膜内皮计数（ECD）、拱高、OQASⅡ客观视觉质量光学参数,包括客观散射指数（OSI）、调制传递函数截止频率（MTF cut off）、斯特列尔比（SR）及对比度为100%、20%、9%的OQAS值（OV100%、OV20%、OV9%）,观察有无相关手术并发症的发生,并于术后3mo进行视觉相关生活质量量表问卷调查。运用SPSS20.0统计软件进行统计分析,不同时间点随访指标比较采用重复测量的方差分析或广义估计方程进行分析。结果:1、术后各时间点的UCVA、BCVA均优于术前（P<0.001）,术后各时间点的SE、DC较术前明显下降（P<0.001）,术后1wk、1mo、3mo安全性指数分别为:1.46±0.55、1.47±0.49、1.49±0.53,有效性指数分别为:1.29±0.53、1.44±0.50、1.46±0.53;术后1wk眼压较术前及术后1mo、3mo升高（P<0.05）,术前、术后1mo、3mo分别两两比较无显着统计学差异（P>0.05）;术后1wk、1mo、3mo角膜内皮细胞计数较术前有不同程度减少（P<0.05）,且各时间点上两两比较的差异均具有统计学意义,但均在正常范围内;术后各时间点拱高无明显差异（P=0.790）,其中1例单眼术后拱高大于1000μm,但长期随访视力良好,无并发症发生;2、术后各时间点OSI值均较术前降低（P<0.001）,术后1wk、1mo、3mo两两比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后各时间点MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%值均高于术前（P<0.001）,且术后1wk值较术前大,较术后1mo、3mo小（P<0.05）,术后1mo、3mo之间差异无统计学意义（P>0.05）;3、术后3mo视觉相关生活质量问卷调查显示术后患者主观视功能满意,总体提高了患者术后视觉相关生活质量,并愿意将该手术推荐给家人朋友。结论:1、中央孔型ICL植入术矫正高度近视安全有效,早期即可明显提升高度近视患者术后客观视觉质量,改善患者视觉相关生活质量,术后满意度高;2、OQASⅡ视觉质量分析联合视觉相关生活质量量表检测可为建立ICL在高度近视患者应用中的“主客观结合综合评价体系”奠定一定基础。
二、屈光手术与青光眼（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、屈光手术与青光眼（论文提纲范文）
（2）两种仪器测量角膜厚度值的比较（论文提纲范文）
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.前言 |
| 1.1 角膜结构 |
| 1.2 CCT相关临床应用 |
| 1.3 检测仪器 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 所需仪器 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 检查仪器及方法 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 两种仪器测量CCT的差异性 |
| 3.2 两种仪器测量CCT的相关性 |
| 3.3 两种仪器测量CCT的一致性 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 主要学习和工作经历 |
| 在研期间发表的论文 |
| 致谢 |
| 角膜厚度的测量方法最新研究进展 |
| 参考文献 |
（3）新疆地区维汉民族青年人群角膜厚度的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 入选样本 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 2 仪器与方法 |
| 2.1 仪器 |
| 2.2 实验方法与步骤 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 新疆地区汉族与维吾尔族青年人群角膜厚度相关参数的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（4）不同手术方式对高度近视患者术后视觉质量影响的差异研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 术前检查 |
| 2.2 术前用药 |
| 2.3 手术方式 |
| 2.4 术后用药 |
| 2.5 随访时间 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 术前及术后一般情况 |
| 2 视力与屈光状态比较 |
| 3 客观视觉质量比较 |
| 讨论 |
| 1 高度近视 |
| 2 角膜相关屈光手术与晶体相关屈光手术 |
| 3 客观视觉质量分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）近视患者SMILE术后眼压测量值变化及校正公式测算的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 对象与方法 |
| 1 对象 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 分组标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 检查方法 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后用药 |
| 2.4 随访指标 |
| 2.5 主要仪器设备 |
| 3 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 术前研究对象基本信息 |
| 2 术前与术后的24小时眼压值及波动范围情况 |
| 2.1 各组术前与术后眼压值及昼夜眼压差值分布情况 |
| 2.2 Ⅰ组术前与术后24小时眼压值及波动范围情况 |
| 2.3 Ⅱ组术前与术后24小时眼压值及波动范围情况 |
| 2.4 Ⅲ组术前与术后24小时眼压值及波动范围情况 |
| 3 右眼与左眼24小时眼压的比较 |
| 3.1 术前、术后双眼差值的比较 |
| 3.2 近视患者右眼和左眼24小时眼压值的变化 |
| 3.3 近视患者SMILE术后右眼和左眼24小时眼压值的变化 |
| 4 术前眼压与术后眼压、Pentacam5 法校正眼压的比较 |
| 4.1 Ⅰ组术前眼压与术后眼压、Pentacam5种法校正眼压的比较 |
| 4.2 Ⅱ组术前眼压与术后眼压、Pentacam5种法校正眼压的比较 |
| 4.3 Ⅲ组术前与术后眼压值、Pentacam5种法校正眼压的比较 |
| 5 术后眼压测量值与各影响因素之间的相关性 |
| 6 术后眼压测量值的预测公式 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 致谢 |
（6）有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 引言 |
| 2 资料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后并发症 |
| 参考文献 |
| 个人简历、攻读硕士研究生期间发表论文 |
| 致谢 |
（7）角膜基质透镜基泪道栓的制备及生物学评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 干眼症及治疗方法 |
| 1.1.1 干眼症的病理学分析 |
| 1.1.2 干眼症的诱导因素 |
| 1.1.3 干眼症的常用治疗方法 |
| 1.2 泪道栓及其制备材料 |
| 1.2.1 泪道栓材料研究现状 |
| 1.2.2 泪道栓材料的标准要求 |
| 1.3 角膜基质透镜及其应用 |
| 1.3.1 角膜及角膜基质透镜 |
| 1.3.2 角膜基质透镜的临床应用 |
| 1.4 水凝胶概述 |
| 1.4.1 水凝胶概念及形成机理 |
| 1.4.2 水凝胶分类及应用 |
| 1.5 本论文研究目的及主要内容 |
| 2 CSL/SA/AM泪道栓的制备及性能 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 实验试剂及实验设备 |
| 2.2.1 实验试剂 |
| 2.2.2 实验设备 |
| 2.3 CSL/SA/AM泪道栓的制备 |
| 2.3.1 SA/AM水凝胶的制备 |
| 2.3.2 CSL/SA/AM泪道栓的制备 |
| 2.4 结构表征及性能测试 |
| 2.4.1 SA/AM凝胶结构表征 |
| 2.4.2 SA/AM凝胶性能测试 |
| 2.4.3 CSL/SA/AM泪道栓结构表征 |
| 2.4.4 CSL/SA/AM泪道栓吸水膨胀性能测试 |
| 2.4.5 CSL/SA/AM泪道栓有效停炉时间测试 |
| 2.5 结果与讨论 |
| 2.5.1 SA含量对SA/AM水凝胶结构的影响 |
| 2.5.2 SA含量对SA/AM水凝胶性能的影响 |
| 2.5.3 CSL/SA/AM泪道栓微观形貌 |
| 2.5.4 SA含量对CSL/SA/AM泪道栓吸水膨胀率的影响 |
| 2.5.5 CSL/SA/AM泪道栓有效停留时间测试 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 CSL/SA/AM泪道栓的生物学评价及在兔干眼症治疗中的应用 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 实验试剂及设备 |
| 3.2.1 实验试剂 |
| 3.2.2 实验设备 |
| 3.3 干眼动物实验 |
| 3.3.1 主要溶液配制 |
| 3.3.2 干眼动物模型 |
| 3.3.3 泪液分泌量检测 |
| 3.3.4 泪膜破裂时间(BUT)检测 |
| 3.3.5 荧光素钠染色及其评分 |
| 3.3.6 虎红染色及其评分 |
| 3.3.7 丽丝胺绿染色及其评分 |
| 3.3.8 角膜共聚焦显微镜检测 |
| 3.3.9 角膜表观形貌及微绒毛检测 |
| 3.3.10 角膜组织病理学检测 |
| 3.3.11 角膜组织免疫印迹实验(western) |
| 3.4 结果与讨论 |
| 3.4.1 泪液分泌量评价 |
| 3.4.2 泪膜破裂时间(BUT)评价 |
| 3.4.3 荧光素钠染色及其评分 |
| 3.4.4 虎红染色及其评分 |
| 3.4.5 丽丝胺绿染色及其评分 |
| 3.4.6 角膜共聚焦显微镜分析 |
| 3.4.7 角膜表观形貌及微绒毛分析 |
| 3.4.8 角膜组织病理学分析 |
| 3.4.9 角膜组织免疫印迹学分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 CSL/AG/AM载药泪道栓的制备及其性能测试 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 实验试剂及设备 |
| 4.2.1 实验试剂 |
| 4.2.2 实验设备 |
| 4.3 样品制备 |
| 4.3.1 AG的制备 |
| 4.3.2 AG/AM载药凝胶的制备 |
| 4.3.3 CSL/AG/AM载药泪道栓的制备 |
| 4.4 结构表征及性能测试 |
| 4.4.1 AG性能表征 |
| 4.4.2 AG/AM载药凝胶结构表征 |
| 4.4.3 AG/AM载药凝胶性能测试 |
| 4.4.4 CSL/AG/AM泪道栓结构表征 |
| 4.4.5 CSL/AG/AM泪道栓吸水膨胀率测试 |
| 4.5 结果与讨论 |
| 4.5.1 AG中氨基含量分析 |
| 4.5.2 AG含量对AG/AM水凝胶孔径尺寸的影响 |
| 4.5.3 AG含量对AG/AM水凝胶性能的影响 |
| 4.5.4 AG/AM凝胶体外药物释放性能研究 |
| 4.5.5 CSL/AG/AM泪道栓结构分析 |
| 4.5.6 CSL/AG/AM泪道栓吸水膨胀率分析 |
| 4.6 本章小结 |
| 5 CSL/AG/AM载药泪道栓的生物学评价及在兔青光眼治疗中的应用 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 实验试剂及设备 |
| 5.2.1 实验试剂 |
| 5.2.2 实验设备 |
| 5.3 青光眼动物实验 |
| 5.3.1 主要溶液配制 |
| 5.3.2 青光眼动物分组与模型构建 |
| 5.3.3 结膜炎症反应测试 |
| 5.3.4 眼压(IOP)测试 |
| 5.3.5 视网膜电位测试 |
| 5.3.6 视网膜组织病理学检测 |
| 5.4 结果与讨论 |
| 5.4.1 造模前后结膜炎症分析 |
| 5.4.2 眼压变化分析 |
| 5.4.3 视网膜电位变化情况分析 |
| 5.4.4 视网膜组织H&E染色分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及成果 |
| 致谢 |
（8）角膜屈光手术与青光眼诊疗的相关性研究（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1术前评估 |
| 1.1家族史 |
| 1.2既往眼病史 |
| 1.2.1青光眼 |
| 1.2.2高度近视 |
| 1.3眼压及24h眼压 |
| 1.4眼底视神经改变 |
| 1.4.1垂直杯盘比 |
| 1.4.2 RNFL厚度 |
| 2术中评估 |
| 3术后评估 |
| 3.1中央角膜厚度 |
| 3.2角膜生物力学性能 |
| 3.3角膜层间积液综合征 |
| 3.4激素高敏感者 |
| 4总结 |
（9）角膜屈光手术术前的筛查要点（论文提纲范文）
| 1 合理选择适应证是确保手术安全基本前提 |
| 2 术前仔细筛查是手术安全性的有效保障 |
| 2.1 圆锥角膜及顿挫性圆锥角膜的术前筛查 |
| 2.2 角膜营养不良的术前筛查 |
| 2.3 青光眼的术前筛查 |
| 3 术前检查数据具有可重复性实属必要 |
| 4 关注术前双眼视功能的必要性 |
（10）高度近视中央孔型ICL植入术后早期客观视觉质量及视觉相关生活质量分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| ICL V4c植入术后主客观视觉质量临床研究进展(综述) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、屈光手术与青光眼（论文参考文献）
- [1]中国干眼专家共识：眼手术相关性干眼（2021年）[J]. 亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中华眼科杂志, 2021(08)
- [2]两种仪器测量角膜厚度值的比较[D]. 许曼君. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]新疆地区维汉民族青年人群角膜厚度的研究[D]. 马雪. 新疆医科大学, 2021(09)
- [4]不同手术方式对高度近视患者术后视觉质量影响的差异研究[D]. 高雅晴. 中国中医科学院, 2020(01)
- [5]近视患者SMILE术后眼压测量值变化及校正公式测算的临床研究[D]. 刘胜男. 青岛大学, 2020(01)
- [6]有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析[D]. 郑方方. 郑州大学, 2020(02)
- [7]角膜基质透镜基泪道栓的制备及生物学评价[D]. 白海燕. 西安工业大学, 2020
- [8]角膜屈光手术与青光眼诊疗的相关性研究[J]. 曹婷,胡海坚,张旭. 国际眼科杂志, 2020(04)
- [9]角膜屈光手术术前的筛查要点[J]. 张丰菊,李玉. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2020(02)
- [10]高度近视中央孔型ICL植入术后早期客观视觉质量及视觉相关生活质量分析[D]. 申苑莎. 西南医科大学, 2020(10)
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