论文摘要
胸痹心痛是指以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表现的一种病症,相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease CHD,以下简称冠心病)心绞痛(angina pectoris AP),是临床常见病、多发病,亦是严重威胁中老年人生命的危重症之一,因此,分析研究和探讨胸痹心痛的证治方药已成为我们面临的重要基础与临床问题。本课题采用文献研究与现代计算机技术相结合的方法,试图分析胸痹心痛的证治与方剂配伍规律,以期为基础研究和临床实践提供借鉴。祖国医学对胸痹心痛的认识历史悠久,从先秦到明清,有关胸痹心痛的记载颇为丰富,历代医家在长期的临床观察和实践中,积累了大量的文献资料,总结出丰富的临床验案及行之有效的方药,许多方剂迄今仍为临床所沿用。本课题拟对古今文献中治疗本病的方剂进行系统整理分析,借助于现代计算机技术,建立胸痹心痛方剂数据库,试探讨该类方剂的组方配伍规律,为临床遣方用药提供思路和中药新药的研发提供重要依据。本文分为两大部分。第一部分按历史发展顺序,系统回顾历代医家对胸痹心痛的认识,包括从源流上考证胸痹心痛的病名,分析其病因病机,总结其治法方药,初步把握胸痹心痛的辨证论治规律。在此部分对现代医学关于冠心病的发病机制研究也有涉猎,以示与时俱进,为今后的研究奠定文献基础。第二部分将收集到的古今胸痹心痛方剂进行整理、筛选,建立胸痹心痛方剂查询数据库系统,运用统计软件分别进行药物频数分析、高频药物性味、归经分析、因子分析,分析治疗胸痹心痛方剂的客观数据,研究结果提示,胸痹心痛方的组方配伍是以活血化瘀药为主,经常配伍温里祛寒药、理气化痰药和补益气血药。本文首次通过建立数据库及其统计分析,揭示了胸痹心痛方的组方用药规律,具有重要的理论与临床意义。