湖南省石门县人民医院湖南常德415300
【摘要】目的：研究血液透析室医院感染管理中环节质量控制的应用效果。方法：将我院2014年5月到2016年5月期间收治的血液透析治疗患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组常规护理，在对照组的基础上加强对试验组患者治疗过程中医院感染环节质量的控制。比较两组患者医院感染发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者的医院感染发生率低于对照组，并且护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：血液透析室医院感染管理中环节质量控制的应用效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】血液透析室医院感染管理环节质量控制
血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的主要方式，其主要是将患者体内的血液引流至体位后通过透析器对其血液进行处理，从而清除患者体内的代谢废物，让患者的酸碱平衡和电解质平衡处于正常水平，并将患者体内多余的水分清除[1]。但血液透析患者的抵抗力较弱，在治疗过程中很容易发生感染，影响其正常治疗[2]。本研究对血液透析室医院感染管理中环节质量控制的应用效果进行分析，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年5月到2016年5月期间收治的血液透析治疗患者120例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男34例，女26例，患者年龄52～79岁，平均年龄（64.354.72）岁。对照组男35例，女25例，患者年龄50～78岁，平均年龄（64.154.86）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，符合对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，其中主要是密切关注其各项生命体征的变化情况，并对其透析效果进行观察。在对造组的基础上强化试验组的医院感染环节质量控制，具体方法如下。
1.2.1强化护理人员抗感染护理知识
在对患者进行护理的过程中，医院要不断对护理人员进行专业培训，其中主要是加强对医院感染相关知识的培训，让护理人员全面了解医院引起医院感染的因素。同时，对护理人员进行血液透析相关知识的培训，让其熟练掌握血液透析的相关操作要求，并提升其识别血液透析过程中患者不良反应的能力等。
1.2.2强化消毒隔离管理
医院在对血液透析患者进行治疗的过程中，要确保血液透析室环境良好，避免患者发生感染。因此要加强对血液透析室消毒隔离的管理，其中首先要定时对血液透析室进行消毒和杀菌处理，并且要定时进行通风，及时清除患者的体液和血液等。同时，护理人员在进出血液透析室的时候要严格按照医院规定进行消毒和杀菌处理，并且要对进入病房内探视的家属进行相同的处理。另外，要及时清理患者使用过的一次性用具，并且要对新的用具进行严格的消毒杀菌处理。
1.2.3强化透析液的管理
透析液会直接与患者的血液混合，其含有的成分会有一部分进入患者的体内。因此在对患者进行护理的过程中还要加强对透析液的管理，其中主要是密切关注透析液的质量变化，定时对透析液进行消毒处理，确保透析液质量满足患者的治疗要求。
1.3观察指标
观察两组患者医院感染发生情况，并对两组患者护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90分以上视为非常满意，60～89分为基本满意，60分以下视为不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）及（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验及t检验完成两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者医院感染发生情况比较
试验组患者中1例发生医院感染，发生率为1.67%。对照组中9例发生医院感染，发生率为15.00%。试验组医院感染发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。
2.2两组患者护理满意度比较
试验组患者护理满意度较对照组更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1两组患者护理满意度对比n（%）
3讨论
血液透析治疗的患者身体各项技能较弱，并且其抵抗能力相对于常人明显更弱，在治疗过程中经常会因为环境因素而出现感染，导致其治疗效果受到严重影响，甚至会对其生命安全造成严重威胁[3]。因此，在对血液透析患者进行治疗的过程中必须要强化护理管理，防止患者出现医院感染的情况。
目前，临床上对血液透析患者的护理注重对透析过程的护理，其中常见的是对患者的透析液进行定时更换，并关注患者透析过程中各项生命体征的变化情况等[4]。但这些护理均属于常规护理，并不能让患者的医院感染发生率得到有效控制。因此，在对患者进行护理的过程中必须要采用严格的护理方法，全面落实对患者各个方面的护理，从而确保患者的治疗效果。环节质量控制是血液透析患者治疗过程中常见的医院感染防控措施，其主要是针对患者的实际治疗情况，对患者治疗过程中的各个环节进行全面分析，找到可能导致患者发生感染的因素，然后采取有针对性的措施对这些因素进行消除，从而降低患者治疗过程中医院感染的发生率[4]。
根据临床实践研究，在医院感染管理中实施环节质量控制时，首先要强化护理人员的专业技能，其中主要是针对血液透析相关知识进行培训，让其对导致血液透析患者医院感染的因素有全面认识，从而在实际工作中采取有效的措施进行预防。其次要严格按照医院相关规定进行血液透析室的消毒和杀菌处理，并且要对患者使用过的一次性用品进行及时的清理和管理[5]。另外，还要对患者的透析液进行严格管理，及时进行透析液的更换并对其进行消毒和杀菌处理。
本研究对血液透析室医院感染管理中环节质量控制的效果进行分析，其中试验组患者医院感染发生率低于对照组，并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明血液透析室医院感染管理中环节质量控制的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]许嫦娥.血液透析室的医院感染预防与控制[J].心血管病防治知识（学术版），2016，（11）：157-159.
[2]杨虹，陈岩，周俊霞.血液净化室医院感染管理与质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2016，（03）：190-191.
[3]杨虹，陈岩，周俊霞.血液净化室医院感染管理与质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2016，（02）：227-228.
[4]高海娥，王丽萍，肖秀丽.环节质量控制在血液透析室医院感染管理中的应用效果[J].中华医院感染学杂志，2014，（07）：1787-1788+1791.
[5]陈忠丽.质量控制管理措施对血液透析室医院感染的影响效果[J].大家健康（学术版），2013，（04）：195.