（四川省雅安市第四人民医院四川雅安625000）
【摘要】目的:探讨专科医院新护士岗前培训课程设置及效果。方法：我院于2015年8月开始，结合医院实际情况制定新护士岗前培训方案，通过院部及护理部的集中培训与分科室培训的方式来进行，此次培训时间为1个月。结果：规范、系统、科学的培训可促进新护士尽快熟悉专科医院工作特点、提高护士的核心能力及综合素质、减轻临床带教压力。结论：非常有必要在专科医院开展新护士岗前培训，但培训中应注意总体性和个体差异性、体现时代需求，通过培训使护士的行为和标准得到统一，综合素质得以提升。
【关键词】精神病专科医院；新入职护士；岗前培训；探索
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0264-03
护士队伍建设是医院护理质量提升的重要基石，提高护理队伍的素质是保证护理质量和提高护理专业技术水平的关键，也是保证病人安全的必要条件[1]。新入职护士的岗前培训，作为医院护士在职继续教育的重要组成部分，是护理管理工作的一项重要内容，研究证明护士培训对于更新护士知识、完善护士职业生涯发展、提升医院临床竞争力等均起着重要作用[2]。研究显示[3]目前国内大部分医院对护士实行简单的“平台式”继续教育培训管理，内容及形式单一，培训缺乏针对性的培训。我院是一个精神病专科医院，随着医院的发展及优质护理服务的开展，对护理人员的需求逐年不断提升，制定系统、规范、科学的人才培养方案，对新护士进行培训，是促进护理学科向前发展的重要手段，也是提升我院临床护理及护理管理水平的重要措施。
1.一般资料
此次培训选取的培训对象，为2015年1月-2016年8月新入职的护士共30名，年龄情况为20～40岁；职称结构为：副主任护士2名，护师、护士28名；工作年限为1～12年；新进护士来源主要有以下几种：刚从学校毕业无临床工作经验的、毕业后工作几年的低职称护士以及临床经验丰富的高级职称护士。
2.培训的内容
新护士培训的开展方式包括：全院培训和护理部专门的培训以及集中培训与分科室培训。全院培训主要是由医院院部以及各级职能部门组织内容，从全院的整体出发，介绍医院的相关管理规定、团队意识及奉献精神的教育，全院培训主要由各职能科室的领导来承担培训的任务，从思想上调动大家的积极性，引起各位参培人员的重视，保证培训收到预期的效果。护理部的培训则是专门针对新护士进行的,大纲的制定参照国家护士岗前培训大岗，结合我们专科医院的实际，针对不同职称和工作年限的护士，制定详细的培训计划，尽量做到使培训的内容完善、实用、易于掌握，内容包括理论知识和操作技能。
2.1全院培训内容
全院培训由院部、人事科、护理部、质控科、院感科、医务科等职能部门来进行，涉及的内容包括人力资源相关制度、团队建设、人文关怀、医院感染知识、廉政建设、医院相关法律制度等方面，从思想意识、专业素质、法律法规等方面对新入职的员工进行培训。
全院培训的内容，让新进护士熟悉掌握医院相关的人事制度；相关的规章制度及岗位职责的教育，使其熟悉院纪院规，明确医院的规章制度，规范自身的日常行为，有助于形成良好、和谐的工作作风；有助于树立正确的价值观，积极为病人服务，打造优秀的医疗卫生队伍，塑造良好的医院服务形象；了解医院的发展历史，从而使新员工更快地融入医院这个环境，树立职业意识；此外，还要弘扬老员工辛勤工作、吃苦耐劳的敬业精神，为新员工树立起良好的工作榜样；医院团队建设，使每个新护士认清地自己在医疗工作中的位置[4]，明确自己的工作目标和工作重点，明确共同目标和利益，只有各个成员的目标与利益一致，才能使医院获得更高的投资效益回报，实现更大的社会效益，增强团队合作精神[5]。
2.2护理部专项培训内容
本次护理部的专项培训内容包括集中的理论知识培训以及分科室的专科理论知识和操作技能培训，培训时间为2周。
2.2.1理论培训内容
第一阶段培训内容为：护理部集中理论培训，培训课程包括护理核心制度、安全、护理相关的法律法规、职业生涯规划及专科医院护理中涉及伦理学问题[6]等。理论课培训具体内容包括护理核心制度：分级护理制度、交接班值班、查对制度制度以及护理人员的岗位职责等；护理管理制度：优质护理服务与安全目标管理、护士工作职责等；护理安全：常用护理紧急风险预案与灾害及突发事件的抢救报告制度、护理相关文书书写规范、抢救病人的相关制度规定及危重患者的交接与管理、护理不良事件管理、如何预防药物过敏及过敏性休克的抢救、医疗垃圾处理办法及传染病防护、医院感染相关知识[7]；护理相关法律法规：《护士条例》、《医疗事故处理条例》；职业生涯规划、心理辅导及专科医院护理伦理学知识：护士职业生涯规划、护理工作中常见的心理应激与调适、护理工作中人际关系与护患沟通以及护士操作过程中涉及的伦理学知识[8]。其中，对护理人员强调，专科医院护士的临床工作中应遵循的伦理学知识，一个人正确的伦理道德观念的形成是一个长期教育的过程，并需要在实践中反复强化[9]。
第二阶段为分科室的培训,由科室的护士长安排带教老师来完成，具体的内容为，本科室常见疾病的护理，本科室护理中的注意事项以及患者的安全，护理文书的书写等科室相关的护理内容。
2.2.2操作技能培训内容操作技能的培训分科室进行，主要由科护士长组织进行，涉及的项目主要为科室常用的项目，操作技能培训项目主要包括心肺复苏术、基本生命支持术、手卫生、氧气吸人技术、经鼻（或口腔）吸痰法、密闭式输液技术、导尿技术及护理、口腔护理技术等，以及精神科护理专科操作技能和老年科护理专科操作技能的内容[10]。
3.效果
3.1促进新护士尽快熟悉专科医院工作特点
新入职的护士均没有在专科医院工作的经历，我院为精神病专科医院，收治的病人以及护理人员的工作方式和工作重点和综合性医院有很大差异，如果没有经过岗前培训，很容易让新进的护理人员感到很难尽快熟悉医院的工作流程。因此，通过岗前培训可以让新护士尽快熟悉专科医院的护理特色、并掌握医院的工作流程，尽快胜任新的工作[11]。
3.2提高了护士的综合素质
此次培训的内容涉及广泛，包括医院的相关制度、法律法规、人文关怀、团队建设、廉政建设等内容，对进行了从思想道德、专业素质、伦理法规、团队意识等全方位的培训，有利于提升护士的综合素质[12]。
3.3减轻了临床带教压力
通过规范、系统、科学的培训，使来自于不同区域、不同层次的新护士都能很快的熟悉医院的规章制度、熟悉专科医院护理诊疗规则和护理常规，掌握医院的特色护理，尽快能胜任相关的工作。同时规范、系统的培训也为临床带教减轻了压力，使新护士能更好的适应专科医院的临床护理工作。
4.讨论
4.1专科医院开展新护士岗前培训的必要性思考
精神病专科医院从环境的设置、病人的收治、护理方面等和综合性都存在很大的差异，这对于以前在综合性医院工作的护士来要适应新的工作岗位需要一定的时间，岗前培训让他们从心理上消除陌生感，尽快融入到新的环境，尽快熟悉并掌握工作的特性，专科医院的收治的患者特殊，更需要护士的人文关怀，所以此次岗前培训中偏重于对新护士进行人文关怀，相关的法律法规及医护人员的素质等内容的培训，让其在工作中更多的关爱患者[13]。由于临床工作任务重，让新护士尽快胜任工作，因此，培训时间安排合理是应该考虑到的一个重要因素。
4.2岗前培训应注意总体性和个体差异性
岗前培训可帮助职工尽快适应新的工作，但是在培训既应考虑到总体的需求，同时也应该考虑到个体差异，培训内容应注意满足不同层次护理人员的需求，将她们培养为适合医院发展需要的护理人才，通过系统、规范、科学的岗前培训，使她们的行为和标准得到统一，符合医院工作发展的需要。
4.3体现时代需求
新时期，医护人员的培训应体现时代性，不仅仅限于基本技能的提高，还应提高护士的综合素质[14]，因此在培训中增加团队意识的建设、法律法规的相关知识、人文关怀的内容、思想道德相关知识，体现了新时期，护士应不断提升自身的综合素质，才能满足社会的需求。
4.4加强情感教育
在新护士的教育中，应注重情感的教育，护士的情感教育的任务是使新护士的职业情感领域发生积极的变化，从而产生积极的职业情感和品质。我们是专科医院，患者尤其需要护士具有良好的职业道德和同情心，能做到换位思考，真正树立“以人为本”的护理理念，在工作中能做到积极主动的关爱患者。
美国医学研究所提出[15]护士核心能力包括:尊重患者的价值观、爱好及个人需求；运用多学科知识体系为患者服务；了解并期望获得循证医学实践知识等，专科医院新护士岗前培训的开展，对于提升护士的核心能力和综和素质有着非常重要的作用。护士素质的提升将直接影响到医院护理质量的提升，因此不断探索适合专科医院发展的新护士岗前培训内容，探索一条系统、规范、科学的培训方法对于促进专科医院护理的发展起着至关重要的作用。
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