半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压前期患者的临床干预的研究

论文摘要

目的本课题旨在研究半夏白术天麻汤及生活方式改良对痰湿壅盛型高血压前期患者的血压水平、腰围、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸等心血管病危险因素的影响,为高血压前期患者的干预寻找更加积极有效的方法。方法本研究采用前瞻性、小样本随机对照研究方法,采用标准临床症候表,选择符合纳入标准的痰湿壅盛型高血压前期患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,治疗组在改良生活方式的基础上以半夏白术天麻汤口服,15天一疗程,间隔一周后进行第二个疗程,共两个疗程,对照组进行控制饮食、适当锻炼等改良生活方式,两组坚持随访6个月,分别采集试验前、试验2个月、4个月及6个月两组患者的血压、腰围、血脂、尿酸、血糖等指标,采用SPSS13.0统计软件包建立数据库,分别进行两组的组内统计分析,并对两组进行组间统计分析。结果治疗组组内比较：第一次(第2个月)采集观察指标,血压、腰围、血脂、血糖、尿酸与治疗前相比,P值<0.01,差异有显著统计学意义；继续观察4个月,血压偶有波动,其余指标持续改善；最后,治疗组各项指标与实验前相比有明显改善,P<0.05,差异有统计学意义。对照组组内比较：第一次(第2个月)采集数据,与试验前相比,各项指标有轻度改善,但P>0.05,差异无统计学意义；继续观察到第6个月,血压、腰围、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸均有显著降低(P<0.05),高密度脂蛋白显著升高(P<0.05),而胆固醇虽然有降低,但与试验前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组组间比较分析：第2个月治疗组各项指标与对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.05),第4个月两组除腰围、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无统计学意义外,其余指标差异P<0.05；第6个月,两组除收缩压差异P<0.05,其余指标P>0.05。结论(1)半夏白术天麻汤结合改良生活方式可以有效降低痰湿壅盛型高血压前期患者的血压水平以及相关的心血管危险因素,效果在服用汤药时尤其明显。(2)生活方式干预可以有效降低高血压前期患者的血压水平及一些相关危险因素水平,与文献研究相一致。(3)半夏白术天麻汤对改善高血压前期患者的血压及心血管危险因素方面有明显的效果,然而随着半夏白术天麻汤疗效的逐渐消失,以及生活方式改良逐见成效,两者的差异越来越小。说明药物治疗起效快,疗效确切,但持续时间有限。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 一、高血压前期的概念
• 二、高血压前期的流行病学
• 三、高血压前期与心血管病危险因素的关系
• （一） 高血压前期与代谢综合征
• （二） 高血压前期与血尿酸水平
• 四、治疗及干预
• 五、展望
• 第二部分 临床研究
• 一、研究方法
• 二、病例选择
• （一） 高血压前期诊断标准
• （二） 高血压前期痰湿壅盛型中医辨证诊断标准
• （三） 纳入标准
• （四） 排除标准
• 三、治疗方案
• （一） 生活方式改良
• （二） 口服半夏白术天麻汤治疗
• 四、观察、评价指标
• 五、统计分析
• 六、技术路线
• 第三部分 研究结果
• 一、治疗前两组患者一般资料描述性分析
• 二、治疗后两组患者各项观察指标统计结果
• （一） 治疗组试验前、中、后各项观察指标比较如下
• （二） 对照组在试验前、中、后各项观察指标比较
• （三） 治疗组与对照组在试验前、中、后各项观察指标比较
• 第四部分 分析与讨论
• 一、治疗前两组患者一般情况分析
• 二、治疗后两组患者比较
• 三、讨论
• 四、不足与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢