论文摘要
目的:探讨局部滴用倍他洛尔眼药水对实验性视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用及其可能的作用机理。 方法:前房穿刺加压灌注使眼内压升高至110mmHg,维持60min,制作大鼠实验性视网膜缺血再灌注损伤模型。健康SD大鼠56只随机分为正常对照组（N组,8只）、缺血再灌注+0.25%倍他洛尔组（I/R+BE组,24只）、缺血再灌注+生理盐水组（I/R+NS组,24只）。其中后两组根据再灌注的不同时间各分为1,3,7d组,每组8只大鼠,每组鼠右眼为缺血再灌注眼。再灌注开始时及每天早晚（9-10a.m.和8-9p.m.）,I/R+BE组鼠右眼滴入0.25%倍他洛尔眼药水,I/R+NS组鼠右眼滴入生理盐水。分别于再灌注后1、3、7d,光学显微镜和透射电镜下观察视网膜组织病理形态学和超微结构变化,视网膜电图（ERG）下记录b波的变化幅度,免疫组织化学法（SABC法）检测视网膜组织中nNOS表达的光密度值（OD值）。 结果:在各灌注时间点,I/R+BE组视网膜组织形态和超微结构损害较I/R+NS组明显减轻;I/R+BE组ERG b波振幅恢复百分比恢复（57.24±4.54,73.77±9.33,89.23±6.75）明显高于I/R+NS组（32.13±7.28,23.91±2.77,16.51±8.38）（P<0.01）;N组视网膜内核层和神经节细胞层有少量nNOS表达,I/R+NS组nNOS的表达于再灌注后1d开始增高,再灌注3d达高峰,I/R+BE组nNOS的OD值（0.657±0.013,0.684±0.058,0.670±0.026）明显低于I/R+NS组（1.573±0.353,3.740±0.118,2.460±0.603）（P<0.01）,与N组相比无明显差异(0.638±0.0421（P>0.05）。 结论:局部滴用倍他洛尔眼药水对大鼠实验性视网膜缺血再灌注损伤有一定的保护作用,可能与倍他洛尔减少细胞内Ca2+超载,抑制自由基的作用有关。