（成都市妇女儿童中心医院四川成都610000）
【摘要】目的：探讨西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值。方法：在2017年1月—2017年12月对我院开具西药的220张处方进行合理用药管理（管理后组），并与2016年1月—2016年12未实施合理用药管理的220张西药处方（管理前组）进行比较，分析管理实施前后西药处方不合理使用率和不良反应发生率。结果：管理后组西药处方不合理率明显低于管理前组，管理实施前后西药不合理率比较差异显著（P＜0.05）；管理前组和管理后组处方所属患者不良反应发生率分别为，两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：西药临床合理用药管理有助于提高西药处方合理率以及西药用药安全性。
【关键词】西药；临床合理用药；管理；应用价值
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0133-02
药物治疗是目前临床预防和诊治疾病最常见的方法，而合理用药是临床治疗疾病的重要措施之一，对提高疾病治疗效果具有重要作用。文献报道，通过促进医院合理用药，强化药物科学化管理有利于提高疾病治疗效果以及促进患者早日恢复。然而，临床上西药使用种类较多，西药不合理使用现象也屡见不鲜，对患者身心健康带来严重威胁[1]。鉴于此，临床强化西药合理使用管理显得尤为关键。本研究在2017年1月—2017年12月期间对我院开具西药的220张处方进行合理用药管理，并与管理实施前的处方用药合理性进行比较，现将相关内容总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月—2017年12月我院开具西药的220张处方作为管理后组，处方所属患者中男性120例，女性100例，年龄范围为（1～75）岁，平均年龄为（48.1±10.4）岁，疾病类型包括呼吸系统75例、消化系统35例、泌尿系统20例、循环系统20例、神经系统60例、内分泌系统10例；选取2016年1月—2016年12我院开具的220张西药处方作为管理前组，处方所属患者中男性150例，女性70例，年龄范围为（3～77）岁，平均年龄为（47.6±11.0）岁，疾病类型包括呼吸系统80例、消化系统30例、泌尿系统23例、循环系统18例、神经系统57例、内分泌系统12例。不同组患者性别比例、平均年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
根据西药使用过程中存在的问题，通过寻找循证学证据制定科学有效的用药管理，具体内容如下：（1）药品管理：由于临床使用西药的种类繁杂，如口服药品、外用用品和注射用品等，而药品的存储条件有差异，需做好抗氧化、避光和除湿等处理，对于特殊药品，如低温保存药品需按要求储存，对于麻精药品需加强“五专管理”；调剂部门调剂药品时需遵循“先进先出”的原则，当发现过期药品时根据相关规章制度进行处理，发放药品时，调剂人员需仔细核对药品信息和患者信息，避免药品错发或少发。（2）药品使用管理：临床上联合使用西药的情况非常多见，虽然某些西药联合使用能有效提高临床疗效以及降低不良反应，促进患者早日康复，然而仍有多数药品联合使用时需综合考虑药品联合所产生的相互作用以及可能带来的不良反应；此外在服药或给药时机上要求患者熟悉药品服用的间隔时间和药品停用时机，服用药品间隔时间不同会影响患者疗效，所以调剂药师对每种药品服用间隔时间需做好用药交代，避免出错。（3）人员管理：药学部需提高部门药师业务水平，一方面通过开展在职药师内部培训、自我学习以及外出培训等方式提高其专业知识水平，鼓励药师主动学习，如新药的药效药代动力学特点、新药用药特点和不良反应等，定期对药师进行专业知识考核。
1.3观察指标
观察并比较管理实施前后西药处方不合理率以及处方所属患者不良反应发生率，西药不合理现象主要包括用药剂量不当、用药方法不当、重复用药和联合用药不当等，不良反应主要包括恶心、头晕、嗜睡、疲乏和皮疹等。
1.4统计学处理
所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料采用百分比表示，两组间比较采用χ2表示，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1西药临床合理用药管理前后处方不合理率比较
管理后组西药处方不合理率明显低于管理前组，管理实施前后西药不合理率比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1西药临床合理用药管理前后处方不合理率比较
与管理前组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义。
2.2西药临床合理用药管理前后西药处方所属患者不良反应发生率比较
管理前组和管理后组处方所属患者不良反应发生率分别为1.8%和9.1%，两组比较差异显著（P＜0.05），详见表2。
表2西药临床合理用药管理前后西药处方所属患者不良反应发生率比较
与管理前组比较，#P＜0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
临床合理用药是指医生在治疗疾病期间，根据临床用药指导原则，对药物进行合理、科学且安全的分配和使用[2]。文献报道，西药的合理用药能有效发挥药物疗效，保障用药合理性和安全性[3]。然而西药使用过程中，无法避免的发生诸多不合理用药情况，如给药方法、给药剂量和联合用药等，这对患者临床疗效和预后康复带来不利影响。鉴于此，医院加强西药合理用药管理非常关键。本研究结果显示，西药合理用药管理实施前后西药不合理率以及处方所属患者不良反应发生率比较差异显著（P＜0.05）该研究结果与严俊珍等[4]研究报道相一致。综上所述，西药临床合理用药管理有助于提高西药处方合理率以及提高西药用药安全性。
【参考文献】
[1]范卫华.如何提高西药临床合理用药的安全性[J].中国处方药.2017(8):38-39.
[2]孔祥华.西药临床合理用药的安全性与应对策略[J].包头医学院学报.2018(1):125-127.
[3]万利君.西药临床合理用药的安全性与管理措施研究[J].中国处方药.2018(3):24-25.
[4]严俊珍.西药临床合理用药的安全性及管理措施研究[J].北方药学.2016(8):150,151.