（重庆医科大学附属第二医院眼科重庆400046）
【摘要】近视因其并发的孔源性视网膜脱离、青光眼等发生率正逐年增加引起大家关注，全世界有1.53亿视觉障碍的患者，屈光不正约占49%，而近视独占鳌头。近视不仅会影响青少年的学习、社交、就业等方面，更严重的是这些影响会伴随其一生。我国学生现阶段近视率为60%,发病率上升的同时发病年龄也不断趋于年轻化,如果不及时采取措施,未来将有更多人面临视力丧失的严峻问题。传统观念认为近视与年龄、视近距离、父母是否高度近视等密切相关，但目前国内外学者提出多参加户外活动有助于降低小学生近视发生率的新观念。目的：探讨户外活动对青少年近视发生率的影响。方法：采用国际标准视力检测表、VEP等检查筛选2013年在重庆市奎星小学、大坪小学、巴蜀小学、大同路小学新入学小学生1000（排除先天性白内障及青光眼等眼病，裸眼视力均为1.0上）人,将所有纳入的研究对象随机分成对照组和实验组,实验组纳入对象从入学开始每周额外增加14小时户外活动；对照组无任何人为影响。从2013年9月起测量对照组和实验组纳入对象的视力,并登记在案,以后每年9月测量一次，连续3年,最后将数据结果进行分析,本研究中的数据应用SPSS19.0统计学软件处理,计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验,计数资料以率（%）表示,组间比较进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
【关键词】户外活动；减少；青少年；近视；发生率
【中图分类号】R778.1+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0376-01
Outdooractivityreducestheprevalenceofmyopiainchildren
【Abstract】AIMToinvestigatetherelationshipofdifferentdistanceandoutdooractivitieswiththeprevalenceofmyopiainschool-agedchildren.MethodsCross-sectionalstudy.PARTICIPANTS:1000studentsparticipatedinthestudy.ResultsHigherlevelsofoutdooractivitywereassociatedwithlowermyopiaprevalenceinthisstudy.Studentswhocombinedhigherlevelsofnearworkwithlowerlevelsofoutdooractivityhadtheleasthyperopicmeanrefraction(+0.27D;95%confidenceinterval?CI?,0.02-0.52),whereasstudentswhocombinedlowerlevelsofnearworkwithhighlevelsofoutdooractivityhadthemosthyperopicmeanrefraction(+0.56D;95%CI,0.38-0.75).ConclusionHigherlevelsofoutdooractivitywereassociatedwithlessmyopia.
【Keywords】Outdooractivitymyopiachildren
1.结果
实验组的纳入对象在1年以后双眼裸眼视力≥1.0的人数为473人（94.6%），而对照组为426人（85.2%）；2年后实验组的纳入对象双眼视力≥1.0的人数为434人（86.8%），而对照组为357（71.4%）人；而且2年以后对照组纳入对象双眼裸眼视力≤0.4的为15（3%）人，明显高于同期实验组的4人（0.8%）,综上数据,本次调查研究实验组对象通过每周14小时的户外活动后近视的发率明显低于对照组,而实验组纳入对象视力≤0.4的同学,平均花于户外近距离（即眼睛视力处于近距离工作状态,如户外画画,下象棋等）活动时间为每周5.22小时,而实验组纳入对象视力≥1.0的同学平均花于户外近距离活动时间为每周2.45小时,而实验组纳入对象双眼裸眼视力≥1.0的同学中平均花于户外中远距离活动（即视物处于远距离状态，如放风筝、远眺等活动）时间8小时以上的人数为367（73.4%）人,结合相关最新研究资料分析,即使户外活动,由于近距离、中距离、远距离活动涉及的人眼调节功能机制不一样，所产生的近视发生率也明显不同，从数据可以分析，长期的户外活动中双眼处于视远的工作状态2年后纳入对象的近视发生率最低。
2.讨论
近视根据屈光成分可分为：屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，眼的屈光力超出正常范围，而眼轴长度在正常范围；轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。长期的近距离用眼导致青少年视力急剧下降，近视的发生率逐年增高，而通过调查，每周14小时的户外活动可以让近视发生率降低。参考相关文献对光线防治近视的机制中主流假说是：光线可以刺激视网膜多巴胺的释放，而多巴胺作为神经递质可以阻止眼球在发育过程中的伸长，而Ashby和Schaeffel教授用动物实验初步验证了这个假说。综上所诉每周额外增加14小时户外活动有助于降低青少年近视发生率。
【参考文献】
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