豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞分布区域的形态结构

论文摘要

心室流出道(左室的主动脉前庭和右室的动脉圆锥),一向被认为仅是血液的输出路径,因而对其形态学和生理学特点一直缺乏详细研究。我室近年来研究发现,在豚鼠、兔及大鼠的主动脉前庭的特定部位可记录到自律性慢反应动作电位,表明在这一部位存在慢反应自律细胞。这是在传统的资料中未见记载的细胞的存在,提示心室流出道可能在心脏活动过程中具有一定未知的功能。但以往的研究多是对这种电位的性质、离子流基础等方面的分析,而对产生这种电位的形态学基础尚未见进一步研究。为探讨心室流出道组织的结构特点和神经分布,开展了本项工作。在本实验中,利用常规细胞內玻璃微电极技术,引导和分析豚鼠左心室流出道自发慢反应电位,并在此基础上,确定慢反应自律细胞的分布区域,并将此区域制成形态学标本,采用HE、Masson染色,镀银染色和透射电镜技术,对该区域的组织标本,进行了光镜和电镜观察。重点是观察该区域细胞的结构,胶原纤维、网状纤维的分布,以确定慢反应自律细胞分布的确切部位及这种细胞的超微结构。为进一歩从形态学探讨这种自律细胞是否受自主神经的调控,采用不同浓度的肾上腺素能和乙酰胆碱能激动剂对该部位自发慢反应电位影响,在此基础上,通过免疫组织化学染色,观察了神经肽Y(neuropeptideY,NPY)能神经纤维的分布,以判断该区域是否接受自主神经纤维的支配。在大部分左心室流出道的标本上可记录到自发慢反应电位,经对这些标本的形态学观察发现,在主动脉瓣后瓣根部和心室肌的交界处,有一类似于月牙形的淡染区域。该区域细胞密集,可成团或单独存在,细胞形态类似P细胞样细胞,可能就是慢反应自律细胞的存在部位。细胞团周围含有丰富的胶原纤维和网状纤维,对细胞团的自律性电活动可能起着绝缘和保护作用。用交感神经递质去甲肾上腺素(norepinephrine ,NE)和肾上腺素(epinephrine,E)灌流时,可使自发放电频率(rate of pacemakerfiring ,RPF),动作电位幅值(amplitude of aetion potential,APA),4相自动去极速率(veloeity of diastolic depolarization,VDD),0相最大除极速率(maximal rate of depolarization,Vmax)和最大舒张电位(maximal diastolic potential,MDP)明显增加,但复极50%时间(50%of duration of action potential,APD50)和复极90%时间(90% of durationof action potential,APD90)变化不明显,改用正常液冲洗后,上述指标逐渐恢复。用副交感神经递质(ACh)灌流时,可使RPF,APA,VDD,Vmax和MDP绝对值明显下降,APD50和APD90增加明显,改用正常液冲洗后,上述指标有不同程度的恢复。这些结果表明,自主神经末稍的递质对该部慢反应自律细胞的活动有明显作用。利用免疫组织化学染色观察发现,在包绕细胞团周围的结缔组织中可见大量的NPY能阳性神经纤维呈线状或束状分布,在细胞团内也可偶见NPY阳性神经纤维。根据NPY是与NE共存于交感神经末稍的递质,表明产生慢反应电位的细胞团可能接受交感神经纤维的调控。在此实验中,我们发现心室流出道存在一特殊的细胞团结构,该细胞团可能是产生慢反应动作电位的自律细胞的存在部位;NPY能阳性神经纤维的存在,提示这些部位可能接受交感神经的支配。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 英文缩写
• 研究论文 豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞分布区域的形态结构
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述（一） 心脏传导系统的形态学研究进展
• 综述（二） 源于心室流出道的特发性室速的研究进展
• 致谢
• 个人简历