（重庆市江津区第二人民医院重庆402289）
【摘要】目的：对康复护理在结核性脑膜炎患者中的应用效果进行分析。方法：从我院2016年11月—2018年2月间收治的结核性脑膜炎患者中选取98例，随机划入康复组和常规组，康复组给予康复护理，常规组给予常规护理。比较两种护理模式下患者的护理有效性和并发症发生情况。结果：康复组有效率为97.96%（48/49），常规组为85.71%（42/49），组间相比差异显著（χ2=4.900，P=0.027）。康复组患者耳鸣、下肢深静脉血栓等并发症发生率为6.12%，相较于常规组（16.33%）明显下降，差异有统计学意义（χ2=5.396，P=0.020）。结论：康复护理可以有效提高结核性脑膜炎患者的康复质量，显著降低并发症几率，值得应用。
【关键词】康复护理；结核性脑膜炎；应用效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）24-0150-01
结核性脑膜炎（TBM）是结核杆菌入侵机体造成的脑膜和脊膜的非化脓性炎症疾病，肺结核患病群体中有5%～15%的患者会累及到神经系统，尤以结核性脑膜炎最为常见（70%）。结核杆菌的入侵造成机体淋巴系统受损，免疫力低下，TBM患者表现为全身乏力、发热、惊厥，严重的伤及脑实质或继发癫痫，影响患者一生。除了要采取积极的治疗措施以外，康复性护理也将大大影响患者的治疗效果。我们在本文中对康复护理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果做了进一步探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象从我院2016年11月—2018年2月间收治的结核性脑膜炎患者中选取98例，随机划入康复护理组（49例）和常规组（49例）。研究对象中男性51例，女性47例，年龄8～56岁，平均（38.6±3.8）岁。病程7～35日，平均（21.3±3.2）日。两组患者经临床诊断均确定为结核性脑膜炎，且两组一般资料无统计学显著性。
1.2研究方法
常规护理包括叮嘱患者按时服药，避免患者与外界的直接接触，为有需要的患者进行鼻饲护理，做好隔离工作，加强饮食干预，定期帮患者翻身以免压疮，定期为病房消毒等。
康复护理具体护理内容如下：维持病房内环境的整洁和卫生，为患者提供舒适的休息环境，热情为患者提供服务，为患者讲解医院的规章制度，普及结核病的相关知识。每日检测患者的基本生命体征，记录患者恢复情况。夜间查房叮嘱患者正确使用床边护栏，热情询问患者身体状况，保障患者的夜间睡眠质量。记录患者的饮食偏好，根据其病情制定饮食安排，注意提高患者的营养，鼓励其多进食蔬菜、奶类和豆制品。日常的隔离工作会让患者感到孤独和恐惧，护理人员要针对患者的心理感受进行疏解，普及疾病的治疗知识，为患者讲解成功案例，提高患者信心。用舒缓的音乐减少患者急躁情绪。鼓励患者积极参与功能康复锻炼。
1.3观察指标
记录两组TBM患者的护理康复情况和并发症情况。若患者全身乏力、发热、惊厥等疾病症状完全消失，且生命体征一切稳定则认为其康复良好。若患者的疾病症状极大改善，偶尔不适，生命体征基本稳定，视为康复有效。不满足以上两条视为康复无效。
1.4统计学方法
用软件SPSS19.0对数据进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，用ｔ检验对观测值检验。计数资料以%表示，用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的护理康复情况对比
结果见表1。
表1两组患者的护理康复情况对比（n）
3.讨论
结核病一旦累及到神经系统，往往产生严重的后果，伤及机体脑实质或出现继发性癫痫，疾病进展快，有较高致残致死风险。TBM患者的治疗是个长期的过程，患者容易产生烦躁和恐慌心理，抵触治疗。患者的依从性对治疗效果有着一定的影响。针对这一情况，我们在常规基础性护理上制定了更为个性化的康复护理措施，提高了对心理护理的重视程度，为患者制定了更加个性化的饮食和知识宣教方案，对于经常出现的并发症采取了更为积极的预防办法。隔离护理让患者恐惧和孤独，我们通过借助音乐疗法和运动疗法来转移患者注意力，为患者减轻负担。希望不断完善护理措施，保障护理水平，促进患者康复。研究显示，康复护理模式下，患者的康复有效率为97.96%（48/49），常规护理模式下患者康复有效率为85.71%（42/49），组间相比差异显著（χ2=4.900，P=0.027）。康复组患者出现耳鸣、下肢深静脉血栓等并发症几率为6.12%，相较于常规组（16.33%）明显下降，差异有统计学意义（χ2=5.396，P=0.020）。
综上，康复性护理可以有效提高结核性脑膜炎患者的康复，显著降低并发症几率，提高患者的治疗效果，值得应用。
【参考文献】
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