论文摘要
目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗措施。方法对我院2004年7月～2006年6月经冠状动脉造影确诊的92例冠状动脉心肌桥患者进行回顾性研究，分析其发生率、临床特点及治疗情况。结果冠状动脉心肌桥的检出率为3.7％，男性发生率高于女性。肌桥位于左前降支者86例。肌桥近段动脉粥样硬化的发生率显著高于远段血管（P＜0.01）。孤立性肌桥48例中急性心肌梗死1例；典型心绞痛16例；不典型胸痛和/或胸闷、心悸31例。心肌桥近段有粥样硬化病变同时伴缺血性胸痛患者，予以冠脉内支架置入术，效果较好。其他患者给予适量β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物治疗，症状有所缓解。结论冠状动脉心肌桥可引起心肌缺血，还有促发或加速其近段冠状动脉发生粥样硬化的倾向。β-受体阻滞剂可改善患者症状。药物治疗无效或合并严重动脉粥样硬化性狭窄的患者可予冠状动脉内支架置入术。