HBV慢性感染患者免疫耐受期肝组织免疫细胞的研究

论文摘要

近年研究认为,乙型肝炎病毒（Hepatitis virus B, HBV）慢性感染的自然过程分四期,包括:免疫耐受期、免疫活动期、非活动HBV携带状态、再活动期。免疫耐受期患者无临床症状,ALT正常,HBeAg阳性,HBV-DNA>105copies/ml,而肝脏无或仅轻微炎症损伤。 HBV慢性感染免疫耐受发生率较高,肝脏也易出现肝纤维化,少部分患者甚至发生肝硬化。由于患者无明显症状不易发现,未得到及时诊治。虽有学者研究发现HBV慢性感染者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞与正常对照组比较无明显差异,至今尚未发现HBV慢性感染免疫耐受期患者肝组织内免疫活性细胞的研究。 为了解HBV慢性感染免疫耐受期患者肝内T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、Kupffer细胞的变化特点,探讨肝内免疫活性细胞与HBV慢性感染免疫耐受的关系,我们在分析115例免疫耐受期患者感染途径、乙肝家族史、病毒学和肝组织病理学等特点基础上,从中选取16例患者肝穿刺标本,采用免疫组织化学方法检测肝组织内T、B淋巴细胞、NK细胞、Kupffer细胞在肝内分布情况,及HBsAg、HBcAg在肝细胞内表达状况,并与6例正常肝组织、17例免疫活动期患者、16例非活动HBV携带状态者进行比较。 本研究结果发现:1)免疫耐受期患者肝内浸润的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、Kupffer细胞数明显多于正常肝组织（P<0.01）,但明显少于免疫活动期患者（P<0.01）,与非活动HBV携带状态者比较无显著性差异（P>0.05）;2)免疫耐受期患者肝脏汇管区CD4/CD8比值小于免疫活动期及非活动HBV携带状态患者（P<0.05）,与正常肝组织比较无差异（P>0.05）;3)免疫耐受期患者肝内B细胞数明显少于免疫活动期患者,有非常显著性差异（P<0.01）,但与正常组和非活动HBV携带状态者比较均无统计学差异（P>0.05）;4)HBV慢性感染免疫耐受期患者肝内CD57+细胞数与免疫活动期、非活动HBV携带状态及正常肝组织比较均无显著性差异（P>0.05）;5)

论文目录

• 英文缩写及中英文全名对照表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 HBV慢性感染免疫耐受期的临床与病理特点分析
• 1.1 材料与方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 第二章 HBV慢性感染患者免疫耐受期肝组织免疫细胞的研究
• 2.1 材料与方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 小结
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表文章及获奖情况
• 致谢