李俊梅（四川省简阳市石桥中心卫生院外科四川简阳641401）
【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）27-0258-01
【摘要】静脉直接推注药物是临床护理工作中极为常见的一种操作方法，此方法多用于急诊抢救时，可以更快更直接的把药物注入患者血液，能最快的达到治疗血药浓度。因此护理工作者必须熟练正确掌握此操作方法。
【关键词】介绍临床推注方法
本人于1993年参加工作至今，在临床观察17年，发现很多护理人员在静脉直接推注药物时易推入空气，现介绍一种简便易行方法，可有效避免空气推入人体。
1目的
在很多时候如紧急抢救、临时小量静脉给药时需要用注射器直接从输液胶线接口推注药液，但在操作时，需要护理人员迅速取开胶线接口，并将推药针头取开将针头接于液瓶胶管端，再将针筒与血管端胶线连接推药。这时往往排好空气的针管内又飘逸进空气，但因一手持（并反折胶线避免回血）胶线接口无法双手排气，单手排气又易污染针管，很多护理人员都无法在短时间内排尽空气甚至根本排不尽空气。现介绍一种小方法可有效避免空气推入人体。
2方法
2.1原理
2.1.1相似相溶原理
2.1.2液态有机物的密度：难溶于水，且密度小于水的有机物，在上层。
2.2将用物携至病床边，关闭输液滴管，迅速双手取开胶线接口，左手持近血管端并反折胶管（避免回血）注意不要污染接口，双手配合分离加药针头与针筒，将针头接于输液胶管端（避免因接口在空气中暴露太久而污染），右手持加药针筒与连接血管端胶管连接，此时如针管内有少量空气可将针筒尾部抬高，连接输液胶管端放低，空气自然逸于底端，在推注药液完毕时及时停止推注，双手迅速分离针筒与胶线，左手持胶线近血管端并反折保持接口向上，将针筒放回加药盘，双手配合取下针头，将输液胶线连接。
3结论
3.1在推注药液时保持针筒尾高头低，空气自然逸于尾端，在药液推注完毕时及时停止推注，空气留于针筒内，可有效防止空气推入人体。
3.2如在连接时，连接处胶线在连接时出现空气可轻轻抽吸针管（要避免抽吸过快过猛，以防抽吸过多血液，如新手可轻轻转动针柄即可），使空气自然逸于针管底端，避免空气推入人体。
3.3在推药完毕时，迅速将针筒与胶线分离，使胶线保持接口向上与液瓶胶线端连接，这样因血液压力可有效防止空气逸入的同时又可有效减轻回血量。
3.4注意连接胶线时，避免污染接口及空气逸于管内。
4优点
4.1此方法避免了因无法双手排气导致的排气困难和减少单手排气的易致污染，可有效防止空气推入人体，特别是对于婴幼儿少量空气也有致命危险。
4.2简便易行，快捷有效，无需任何辅助，仅是保持针筒尾部保持向上即可。
4.3节时省力，为临床静脉快速给药提供了保障。在此操作中，两接口均要在瞬间暴露于空气中，而分离针头与针管并分别连接两接口只有一人双手操作，且针管与针筒间滑动性大，即便是操作相当熟练者也难以保证在尽量减少污染的同时连接时空气不逸入针管或接口处，但只要理解运用了上述原理和掌握方法，无论熟手、新手都可在保证迅速按要求加药的同时又有效避免逸入的空气进入人体。
参考文献
[1]韩幸求.输液过程茂菲氏滴管下长段空气的提出方法[J].实用护理杂,2003(19):3.
[2]林尔鸿,孔悦.介绍一种临床加药方法[J].实用护理杂志,2003(19):5.