长沙市第四医院湖南省410006
【摘要】目的：对城乡居民高血压不达标的原因差别及对策进行研究分析。方法：以城乡35岁以上居民为调查对象，城市以社区为单位，乡镇以农村为单位，对其进行调查问卷，并测量血压。结果：①经过调查后发现，城市居民的知晓率82%（1287例）及治疗率75%（1176例）明显高于农村居民的知晓率51%（724例）及治疗率45%（646例）；农村居民不达标率87%（1082例）明显高于城市居民不达标率66%（1036例），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②影响农村居民及城市居民不达标的原因有以下几点：经济原因、不监测血压、焦虑症、单纯失眠、不良生活方式、其他（基层医师等）及多种原因。结论：应加大高血压的宣传力度，尤其是在农村，可以利用宣传册等形式让居民意识到高血压疾病带来的危害、控制血压的意义及重要性，只有预防和控制血压才能降低心脑血管疾病的发病率及死亡率。
【关键词】城乡居民；高血压；原因；差别
高血压是临床中常见的一种慢性非传染的疾病，是引发脑卒中、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的重要因素，严重的影响了人们的身体健康，降低了生活质量[1]。高血压具有发病率高、控制率低的特点，有研究数据显示，目前我国高血压的患者高达2.8亿，并且呈现出上升的趋势[2]。此次研究针对我市城乡居民高血压不达标的原因差别及对策展开讨论，现做出如下报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取城区3个社区常住居民和城乡3个农村常住居民作为此次研究对象。其中城市居民1570人，其中男性居民825人，女性居民745人，年龄35~60岁，平均（47.5±6.2）岁，病程1~12年，平均（6.5±1.8）年；农村居民1420人，男性居民725人，女性居民695人，年龄36~68岁，平均（52.0±7.1）岁，病程2~15年，平均（8.5±2.0）年，两组居民的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
以调查问卷的形式对两组居民进行调查，由专业人员当面进行询问然后填写。调查问卷的内容包括居民的基础情况、服药情况、对高血压疾病的认知程度等。并对居民的身高、体重、血压等进行测量。
1.3观察指标
①对城市居民及农村居民对高血压疾病的知晓率及治疗率进行比较分析。②对影响城市居民及农村居民不达标率的原因进行比较分析。
1.4统计学
以结果P＜0.05作为有显著性差异，X2检验计数资料，SPSS19.0软件加以对上述数据的处理。
2结果
2.1城市居民与农村居民知晓率、治疗率及不达标率的比较
经过调查后发现，城市居民的知晓率82%（1287例）及治疗率75%（1176例）明显高于农村居民的知晓率51%（724例）及治疗率45%（646例）；农村居民不达标率87%（1082例）明显高于城市居民不达标率66%（1036例），数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
3.1城乡居民高血压不达标的差别
由表2可知农村居民与城市居民共同的原因就是生活方式及不监测血压。农村居民对高血压疾病没有充足的重视，不达标的主要原因为经济问题及基层医生问题。而城市居民则更多的是对药品不良反应的关注，更多的居民患有焦虑、失眠。其中女性居民的症状比较明显。
3.2解决对策
3.2.1向居民讲解服药的意义及不良反应
血压升高是一个缓慢的过程，在控制血压的时候也应强调平稳降压，一般高血压患者需一生服用抗压药物，药物治疗的意义不仅在于降低血压，还可以加强对心、脑、肾等器官的保护[3]。目前服用的降压药物经过临床验证不良反应的发生率都比较低，只要根据患者的实际情况合理的用药一些不良反应是可以避免的。对居民的心理问题进行疏导，指导患者自我心理调节、保持愉快的心情，排除居民对疾病的恐惧，说明高血压是可以控制的一种疾病，有效的控制血压也可以提高生活质量。
3.2.2养成良好的生活习惯及定期检测血压
指导居民养成健康的生活方式，减少盐的摄入量，戒烟酒，合理的安排休息时间，食物以谷类为主，多食用新鲜的瓜果蔬菜，脂肪热量的摄入低于总热量的30%，饱和脂肪低于70%，针对肥胖的居民指导减少摄入热卡，可以适量的增加一些有氧运动[4]。定期对血压进行检测，以便随时掌握血压控制的情况。
3.2.3研制经济实惠、效果好的降压药物
在我国农村存在一些经济条件不是特别好的高血压患者，他们负担不起效果好又昂贵的药物，针对这类患者我国应生产一些畅销、疗效稳定、又经济实惠的药物，增加患者的顺从性。
总而言之，应加大高血压的宣传力度，尤其是在农村，可以利用宣传册等形式让居民意识到高血压疾病带来的危害、控制血压的意义及重要性，只有预防和控制血压才能降低心脑血管疾病的发病率及死亡率。
参考文献：
[1]赵玉红,计春萍.丹东地区城乡居民慢性病患病及影响因素分析[J].中国热带医学,2014,14(12):1486-1489.
[2]吴志强,陈良.喀什市社区慢病患病情况和社区管理对策[C].2014,14(10):52-55.
[3]姜苇,刘颖明,黄帅行等.城乡居民高血压危险因素的多因素分析[J].医学信息,2014,12(22):187-188.
[4]尤思淼,迟戈夫,贾勇等.城乡居民高血压现状调查研究[J].吉林医药学院学报,2017,38(1):24-26.