王玫
（景洪市人民医院云南景洪666100）
【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径的效果。方法：本院于2014年2月至2015年7月期间共收治了58例行腹腔镜胆囊切除术的患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各29例，给予对照组常规护理，观察组患者应用临床护理路径，对两组患者的护理效果进行评估。结果：观察组29例患者护理满意度为93.10%，治疗依从性为65.52%，均要显著高于对照组65.52%、42.28%，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗费用及住院时间均要少于对照组，具有可比性（P＜0.05）。结论：对行腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床护理路径，能够增强患者遵医行为，提高护理满意度，减少医疗纠纷，值得临床借鉴。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；临床效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）14-0294-02
针对胆囊结石合并慢性炎症患者，临床上普遍采用腹腔镜胆囊切除术治疗，该手术方法创伤小，能够迅速恢复，给予有效的护理措施能够增强治疗效果[1]。本次选取2014年2月至2015年7月我院收治的58例行腹腔镜胆囊切除术的患者，作为探讨腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径的效果的研究对象，其结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组58例研究资料均为我院2014年2月至2015年7月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各29例。对照组中，男性患者有16例，女性患者有13例，患者年龄为24～54岁，平均年龄（35.8±7.9）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为17例、12例，患者年龄25～55岁，平均年龄（36.3±8.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组：医护人员给予患者常规手术护理措施，密切观察患者的临床症状，给予患者心理护理、对症治疗等。
观察组：医护人员严格按照临床护理路径展开工作，具体操作如下：首先，主治医师及相关医疗人员共同制定临床护理路径表，罗列出患者入院后需要展开的护理工作，护理内容有：健康教育、临床诊治、用药指导、饮食干预、手术护理、运动干预以及出院指导等，将这些护理内容作为纵轴，将各项护理内容完成时间当作横轴，创建工作计划表[2]。其次，护理人员在患者入院后就根据临床护理路径表为患者提供服务，同时做好护理记录。
1.3统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用x-±s检验,计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2.结果
观察组患者护理满意度、治疗依从性均要显著高于对照组，差异显著，均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，住院所用费用显著低于对照组，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。
3.讨论
21世纪80年代中期，英国和美国开始在护理工作中应用临床护理路径，取得了较好的效果[3]。近些年，我国医疗水平飞速发展，临床护理路径开始在国内医学领域得到应用。临床护理路径不仅对护理内容进行了规范，而且其还对各项护理内容完成时间做出了明确的规定，在一定程度上使医疗服务向标准化、高效化、稳定化靠拢。临床护理路径在促进患者痊愈的同时，还节省了大量的医疗资源，最大限度地提高了护理质量。有文献资料指出[4]，在临床护理路径模式下，对各项护理人员进行了明确，护理人员完成相应的任务后需要签名，这有效避免了护理遗漏现象的发生，而且患者还能及时了解自己的治疗进展。
在本院此次研究中，医护人员给予对照组患者常规护理，观察组严格按照临床护理路径表展开护理工作。临床护理路径严格按照定人、定时、定质的原则为患者提供服务，有效避免了不合理的护理行为，最大限度地提高了护理质量。观察组中，27例患者对护理工作感到满意，护理满意度为93.10%；对照组患者对护理工作的满意度为65.52%，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），这提示临床护理路径能够为患者提供贴心的护理服务，提高护理满意度，大幅度减少了医疗纠纷事件的发生。观察组患者经过护理人员的精心照料，治疗依从性达到86.21%，显著高于对照组48.28%，差异具有统计学意义（P＜0.05），这表明按照临床护理路径对患者进行健康教育，能够让患者掌握更多的疾病相关的知识，改善遵医行为。观察组患者住院时间为（5.42±1.08）天，治疗所用费用为（5224.34±668.95）元，对照组患者住院所用时间和费用分别为（8.63±1.49）天、（6047.50±1318.76）元，对两组数据进行对比，差异显著，经统计学分析，具有可比性（P＜0.05），这提示临床护理路径能够有效改善患者的临床症状，促进患者痊愈，缩短治疗时间，进而减少医疗费用。综上所述，在行腹腔镜胆囊切除术的患者护理工作中应用临床护理路径，能够不断规范护理行为，提高护理质量，减少医疗纠纷，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]邵素娇.腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(2):12-14.
[2]黄秋环,浦涧,黄丽伟等.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国医药导报,2012,09(3):131-133.
[3]方婷婷,侯铭,郑艳等.国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(5):341-347.
[4]赵改丽,黄素云,应晓燕等.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者健康教育中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):78-80.