论文摘要
背景及目的：随着腔镜在外科领域的开展，该技术在泌尿外科中的应用也越来越广泛。本课题对经腹腔镜肾上腺切除术(LA)，经腹腔镜肾癌根治术(LRN)，经尿道前列腺电切术(TURP)的术中及术后的临床指标和各项费用指标进行统计，并与以上三种手术相应的开放手术进行比较研究。方法：共有288名患者被纳入本研究，其中行LA患者共16名；行OA患者共19名；行LRN患者共14名；行ORN患者共53名；行TURP患者共150，行SRP患者共35名；对以上患者的手术时间(min)、输红细胞悬液量(U)、输血浆量(ml)、总住院时间(d)、术前住院时间(d)、术后住院时间(d)、带尿管时间(d)、总费用(yuan)、治疗费(yuan)、手术费(yuan)西药费(yuan)、检查费(yuan)、化验费(yuan)、护理费(yuan)、床位费(yuan)进行统计比较。结果：LA组与OA(开放肾上腺切除术)组相比：两组间手术时间，输血浆量，输红细胞悬液量相似，无统计学差异；两组的总住院时间，术前住院时间，术后住院时间，总费用，西药费，手术费，床位费，化验费相似无统计学差异，LA组材料费明显高于OA组(2505.75 vs．892.99，p=0.59)有统计学差异。LRN组与ORN(开放肾癌根治术)组相比：LRN组手术时间明显长于ORN组(240 vs．164，p=0.001)有统计学差异；两组间输血浆量，输红细胞悬液量相似，无统计学差异；两组的总住院时间，术前住院时间，术后住院时间相似，无统计学差异；LRN组总费用(18688.55vs．13880.14，p＜0.001)，材料费(5977.08vs．1029.97，p＜0.001)，手术费(3357.38vs．2454.62，p=0.002)高于ORN组，两组间有统计学差异；两组间西药费，床位费，化验费相似，无统计学差异。TURP组与STP(耻骨上经膀胱前列腺切除术)组相比：TURP组手术时间(79.21 vs．118.38，p＜0.001)，带管时间(6.25vs11.74，p＜0.001)比STP组短，有统计学差异；TURP组输红细胞悬液量(0.00 vs0.04 u，p＜0.001．)比STP组少，有统计学差异；两组间输血浆量相似，无统计学差异；TURP组总住院时间(15.63 vs．23.12，p＜0.001)，术后住院时间(8.83vs．15.59，p＜0.001)比STP组短，有统计学差异；两组间总费用，化验费，检查费相似，无统计学差异；TURP组材料费(1665.75vs．934.29，p＜0.001)，手术费(2312.52vs．1693.45，p＜0.001)高于STP组，但是TURP组西药费(3328.33vs．4111.25，p=0.003)，床位费(258.69vs．385.12，p＜0.001)，护理费(293.99vs．334.68，p=0.007)低于STP组，两组间有统计学差异。结论：经腹腔镜肾上腺切除术(LA)，经尿道前列腺电切术(TURP)在术后恢复时间短，总费用与开放手术组相比无增加，是肾上腺肿瘤及增生、良性前列腺增生的首选治疗方法。开放肾癌根治术虽然是肾细胞癌的标准治疗方法，经腹腔镜肾癌根治术(LRN)正在得到越来越多的关注。